Correlação anatomoclínica: estudo sobre a contribuição da necropsia como método diagnóstico no Hospital das Clínicas da UFMG

Daniel Ribeiro Moreira

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Ana Maria Arruda Lana	pt_BR
dc.contributor.advisor-co1	Persio Godoy	pt_BR
dc.contributor.referee1	Vicente de Paula Antunes Teixeira	pt_BR
dc.contributor.referee2	Geraldo Brasileiro Filho	pt_BR
dc.creator	Daniel Ribeiro Moreira	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-10T11:28:00Z	-
dc.date.available	2019-08-10T11:28:00Z	-
dc.date.issued	2007-02-28	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-73BHJ9	-
dc.description.resumo	Introdução. As taxas de realização de necropsias hospitalares diminuíram em todo o mundo, tendo chegado a níveis criticamente baixos no HC-UFMG, particularmente em relação a procedimentos em adultos e pacientes pediátricos. Entre as causas aventadas para tal declínio, menciona-se com freqüência que o desenvolvimento de novas técnicas diagnósticas ocorrido nas últimas décadas teria diminuído a necessidade de necropsia. A influência de atitudes desfavoráveis dos médicos em relação ao procedimento também é considerada.Objetivos. Avaliar se os avanços tecnológicos empregados atualmente na prática clínica diminuíram a necessidade de necropsia no HC-UFMG. Através de estudo de correlação anatomoclínica, determinar as taxas de discordância entre diagnósticos clínicos e necroscópicos em duas épocas. Avaliar a atitude dos médicos da instituição em relação à necropsia.Materiais e métodos. Procedeu-se a correlação anatomoclínica entre diagnósticos clínicos e necroscópicos em amostras aleatoriamente selecionadas de 80 necropsias realizadas em pacientes do HC-UFMG realizadas na década de 70 e 80 necropsias realizadas na década de 90. O grau de discordância entre os diagnósticos foi qualificado em total, parcial ou ausente e suas taxas de ocorrência comparadas nas duas épocas. Um questionário foi aleatoriamente distribuído entre médicos do HC-UFMG, abordando as atitudes dos profissionais em relação à necropsia.Resultados. Houve predomínio absoluto de necropsias pediátricas e de adultos na amostra referente à década de 70, com apenas três casos de necropsias perinatais. Estas predominaram na década de 90, com taxa de discordância de 56%, com maior freqüência de discordâncias parciais e maior ocorrência de malformações congênitas, parcialmente identificadas em vida. A correlação anatomoclínica revelou concordância completa entre diagnósticos clínicos e necroscópicos na maior parte das necropsias pediátricas da amostra referente à década de 70, o inverso ocorrendo na amostra referente à década de 90. As taxas de discordância diagnóstica não apresentaram alterações significativas de uma época para a outra em relação às necropsias de adultos: 68% na década de 70 e 57% na década de 90. Infecções bacterianas e tromboembolismo pulmonar foram condições não diagnosticadas clinicamente que predominaram na amostra referente à década de 70; na década de 90, os diagnósticos necroscópicos não formulados em vida formaram grupo mais heterogêneo de doenças. A análise das respostas ao questionário revelou predomínio de atitude favorável em relação à necropsia entre os médicos do HC-UFMG, tendo sido manifestadas com freqüência dificuldades em relação à abordagem das famílias de pacientes falecidos para solicitar autorização de necropsia.Conclusões. Não houve modificação ao longo do tempo da utilidade da necropsia no HC-UFMG, a despeito de sua restrita utilização na atualidade. Sua prática necessita de incentivo e revitalização para que se minimizem os efeitos deletérios da ausência de necropsias pediátricas e de adultos sobre o ensino médico, a pesquisa e o controle de qualidade da assistência prestada na instituição.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Patologia	pt_BR
dc.subject.other	Técnicas de diagnóstico e procedimentos/tendências	pt_BR
dc.subject.other	Diagnóstico clínico	pt_BR
dc.subject.other	Técnicas de diagnóstico e procedimentos/utilização	pt_BR
dc.subject.other	Erros de diagnóstico	pt_BR
dc.subject.other	Autopsia/estatística & dados numéricos	pt_BR
dc.subject.other	Diagnóstico por imagem/utilização	pt_BR
dc.subject.other	Garantia da qualidade dos cuidados de saúde	pt_BR
dc.subject.other	Tecnologia biomédica	pt_BR
dc.subject.other	Estudo comparativo	pt_BR
dc.subject.other	Estudos retrospectivos	pt_BR
dc.subject.other	Causa da morte	pt_BR
dc.subject.other	Patologia	pt_BR
dc.title	Correlação anatomoclínica: estudo sobre a contribuição da necropsia como método diagnóstico no Hospital das Clínicas da UFMG	pt_BR
dc.type	Dissertação de Mestrado	pt_BR
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