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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-74AQ6F
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dc.contributor.advisor1Eleonora Moreira Limapt_BR
dc.contributor.advisor-co1Antonio Luiz Pinho Ribeiropt_BR
dc.contributor.referee1Jorge Pinto Ribeiropt_BR
dc.contributor.referee2Maria Eugênia Canzianipt_BR
dc.contributor.referee3Carlos Jorge Simal Rodriguespt_BR
dc.contributor.referee4Ana Cristina Simoes e Silvapt_BR
dc.creatorViviane Santuari Parisotto Marinopt_BR
dc.date.accessioned2019-08-11T09:02:32Z-
dc.date.available2019-08-11T09:02:32Z-
dc.date.issued2006-06-12pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/ECJS-74AQ6F-
dc.description.resumoA doença cardiovascular é responsável por 40-50% do total de mortes em pacientes com doença renal crônica (DRC) no entanto, seus fatores determinantes não estão definidos, sendo escassos os estudos abordando a disfunção autonômica cardíaca na DRC. Com o objetivo de caracterizar a neuropatia autonômica cardíaca urêmica, nós realizamos estudos cintilográficos com 123I-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG) e de Análise da Variabilidade da Freqüência Cardíaca (VFC) em 40 crianças (5-21anos). Os pacientes foram classificados de acordo com o tratamento para DRC em: conservador (n=7), CAPD (n=5), hemodiálise (n=13) e pós-transplante renal (Tx) - (n=15). Os valores de creatinina e paratormônio (PTH), a depuração de creatinina e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) foram estimados pelo ecocardiograma e cintilografia (99mTc-tetrofosmin gated-SPECT). As imagens planares com 123I-MIBG (2mCi /64MBq) foram adquiridas aos 15 e 180 e as tomográficas apenas aos 180, estimando-se a captação precoce e tardia, wash-out cardíaco (Wc) e pulmonar (Wp) e a captação regional da 123I-MIBG pelo ventrículo esquerdo. Os pacientes em tratamento dialítico apresentaram Wc aumentado (p=) e um padrão mais heterogêneo de distribuição da 123I-MIBG (p=) associado a um Wp reduzido (p=), quando em CAPD. Os pacientes pós-Tx apresentaram valores inferiores para o Wc em relação aos dializados. A captação da 123I-MIBG e a FEVE não se mostraram alteradas. O Wc apresentou correlação positiva com o PTH e negativa com a depuração de creatinina. O poder do espectro do intervalo RR na baixa freqüência (LF) correlacionou-se com a extensão do defeito de captação da 123I-MIBG. A neuropatia urêmica pode ser caracterizada por um Wc aumentado e um padrão heterogêneo de distribuição da 123I-MIBG pelas paredes do ventrículo esquerdo, com melhora após o Tx sugerindo recuperação funcional autonômica. A cinética anormal da 123I-MIBG no pulmão dos pacientes em CAPD pode sugerir disfunção autonômica pulmonar e/ou disfunção endotelial nestes pacientes.pt_BR
dc.languagePortuguêspt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectdisfunção autonônica cardíacapt_BR
dc.subject123I-MIBGpt_BR
dc.subjectdoença renal crônicapt_BR
dc.subjectanálise da variabilidade da freqüência cardíacapt_BR
dc.subject.otherInsuficiência renal crônicapt_BR
dc.subject.otherFrequência cardíacapt_BR
dc.subject.otherDoenças cardiovasculares/fisiopatologiapt_BR
dc.subject.otherCoração/inervaçãopt_BR
dc.subject.otherCriançapt_BR
dc.subject.otherAdolescentept_BR
dc.titleDisfunção autonômica cardíaca em crianças e adolescentes portadores de doença renal crônica: avaliação pela cintilografia de inervação miocárdica com metaiodobenzilguanidina marcada com 123iodo e pela análise da variabilidade da freqüência cardíacapt_BR
dc.typeTese de Doutoradopt_BR
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