Resultados intra e pós-operatórios imediatos do tratamento domegaesôfago não avançado pela técnica de pinotti modificada,por via laparoscópica: estudo prospectivo em 100 pacientes

Sergio Alexandre da Conceicao

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Paulo Roberto Savassi Rocha	pt_BR
dc.contributor.referee1	Edvaldo Fahel	pt_BR
dc.contributor.referee2	Augusto Diogo Filho	pt_BR
dc.contributor.referee3	Alberto Julius Alves Wainstein	pt_BR
dc.contributor.referee4	Marco Tulio Costa Diniz	pt_BR
dc.creator	Sergio Alexandre da Conceicao	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-11T19:39:01Z	-
dc.date.available	2019-08-11T19:39:01Z	-
dc.date.issued	2007-03-02	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-757NQV	-
dc.description.resumo	Este estudo tem por objetivo avaliar os resultados da esofagocardiomiotomia extramucosa com fundoplicatura ântero-lateral esquerda (operação de Pinotti modificada) no tratamento do megaesôfago não avançado pelo acesso laparoscópico. No período de 1994 a 2004, foram estudados prospectivamente 100 pacientes consecutivos operados no Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Desses, 52 eram mulheres e 48 homens, com idade variando de 11 a 79 anos e média de 45,6 ± 18,2 anos. Foram 42 indivíduos leucodérmicos, 40faiodérmicos e 18 melanodérmicos. À exceção de um, os demais apresentavam disfagia, cuja evolução variava de três meses a cinco anos ou mais. Outros sinais e sintomas incluíram regurgitação, emagrecimento, dor torácica, odinofagia e alterações respiratórias. Todos foram submetidos a um ou mais testes para pesquisa de doença de Chagas, confirmando a tripanosomíase na metade dos casos. Submeteram-se também a esofagograma e endoscopia digestiva alta no período pré-operatório. Foram analisados o tempo operatório, as complicações intra e pós-operatórias imediatas, a possibilidade de associação de procedimento e as causas de conversões. O tempo operatório variou de 100,0 a 360,0 minutos, dependendo da ocorrência de operações associadas, complicações intraoperatórias, conversões, presenças de laparotomias e de dilatações prévias, com média de 196,6 minutos para os casos sem fatores complicadores. Ocorreramtrês conversões, sendo duas por problemas com a aparelhagem e a outra devido a múltiplas aderências, que dificultaram o acesso seguro. A principal complicação intra-operatória foi perfuração da mucosa, que ocorreu em 11 casos, todos prontamente corrigidos no mesmo ato operatório, pela mesma via de acesso. Somente uma paciente evoluiu para o óbito, por problemas cardíacos não relacionados diretamente à técnica utilizada. A dieta geralmente foi liberada no primeiro dia de pós-operatório e o paciente recebeu alta até o terceiro dia de pósoperatório em 88,0% dos casos. Concluiu-se que a técnica de Pinotti modificada é factível de ser realizada pela via laparoscópica com segurança e baixas morbidade e mortalidade.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Técnica de Pinotti	pt_BR
dc.subject	Esofagocardiomiotomia	pt_BR
dc.subject	Megaesôfago	pt_BR
dc.subject.other	Tempo de internação	pt_BR
dc.subject.other	Transtornos da deglutição	pt_BR
dc.subject.other	Resultado de tratamento	pt_BR
dc.subject.other	Acalásia esôfagica/história	pt_BR
dc.subject.other	Morbidade	pt_BR
dc.subject.other	Estudos prospectivos	pt_BR
dc.subject.other	Cirurgia	pt_BR
dc.subject.other	Doença de Chagas/cirurgia	pt_BR
dc.subject.other	Laparoscopia/métodos	pt_BR
dc.subject.other	Complicações intra-operatórias	pt_BR
dc.subject.other	Acalásia esofágica/cirurgia	pt_BR
dc.title	Resultados intra e pós-operatórios imediatos do tratamento domegaesôfago não avançado pela técnica de pinotti modificada,por via laparoscópica: estudo prospectivo em 100 pacientes	pt_BR
dc.type	Tese de Doutorado	pt_BR
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