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Type: Dissertação de Mestrado
Title: Anormalidades laboratoriais em gestantes infectadas pelo HIV e em uso de antirretrovirais
Authors: Beatriz Amelia Monteiro de Andrade
First Advisor: Victor Hugo de Melo
First Co-advisor: Regina Amelia Lopes P de Aguiar
First Referee: Henrique Vitor Leite
Second Referee: Jorge Andrade Pinto
Abstract: Na busca pela redução da taxa de transmissão vertical dovírus da imunodeficiência adquirida (HIV), a mulher infectada faz usode antirretrovirais durante o período gestacional. Como qualquermedicamento, os antirretrovirais (ARV) podem causar efeitosadversos que variam de leves a muito graves. A análise de exameslaboratoriais permite detecção precoce de algumas situações clínicasimportantes, como a anemia, aumento dos níveis glicêmicos ou ahepatotoxicidade. O objetivo deste estudo foi avaliar asanormalidades laboratoriais em sangue periférico de gestantesinfectadas pelo HIV em uso de antirretrovirais. Trata-se de estudolongitudinal observacional, com avaliação de 200 gestantesinfectadas pelo HIV e acompanhadas nos serviços de pré-natal einfectologia do Hospital das Clínicas da UFMG, no período de 2000 a2006, tendo cada gravidez sido considerada um caso. Nenhumapaciente apresentava comorbidades que pudessem influenciar nosresultados dos exames. A média de idade das pacientes foi de 28,1anos (18 41 anos) e 63% delas tiveram diagnóstico da infecção natriagem realizada no pré-natal. A mediana da idade gestacional noinício da medicação foi de 18,5 semanas (1 35 semanas). Oesquema antirretroviral era profilático na maioria das pacientes(65,5%), tendo a HAART sido prescrita para 93,5% delas. Ahemoglobina foi a variável que mais mostrou alterações nos valores,tanto nos três primeiros meses de uso da medicação na gravidez (22casos) quanto no período seguinte (15 casos). Oito gestantes tiveramelevação das enzimas hepáticas e 23 mostraram aumento dos níveisglicêmicos, com diagnóstico de diabetes gestacional em 10 delas.Trinta e sete mulheres necessitaram de troca de medicação e em 3%das que mudaram a causa foi anemia. Após análise multivariada, nãohouve associação estatisticamente significativa entre asanormalidades laboratoriais encontradas e a presença de sinais dasíndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), classe ou tempo deuso do antirretroviral utilizado. Na população estudada foi mostradabaixa taxa de efeitos adversos dos antirretrovirais durante agestação, ressaltando-se a importância da avaliação periódica dosparâmetros laboratoriais, monitorando-se troca de medicação,quando necessária
Abstract: To focus on decrease HIV mother-to-child transmission,HIV-1-infected women receive antiretroviral therapy (ARV) duringpregnancy. As any medicament, these drugs can taking adverseoutcomes that vary between light to very severe ones. Thelaboratorial exams analysis is an easy way of precocious detention forsome important clinical events, as anemia, hyperglycemia or hepatictoxicity. The aim of this study was evaluate laboratory abnormalitiesin infected pregnant women receiving ARV. This prospectiveobservational study was performed from January 2000 to December2006. Two hundred of HIV infected pregnant women were enrolled,and each gestation was considered one case. None of the patientsshowed morbidity that could influencing laboratory abnormalities. Themean of women age was 28,1 years (18 41 years). Sixty threepercent of the patients had been diagnosed HIV- infected duringprenatal care. The median of gestational age that the ARV began was18,5 weeks (1 35 weeks). The Highly Active Antiretroviral Therapy(HAART) was prescribed for majority women (93,5%). Anaemia wasthe most alternated value during the analysed period, with 22 caseson the first analised period and 15 cases in the other one. Eightpregnant women had elevated hepatic enzymes, and twenty threeshowed hyperglycemia; ten of them had diagnosed of gestationaldiabetes. Thirty seven patients needed medicament change, in which3% was caused by anaemia. The multivariate analyses didnt showsignificant association between laboratory abnormalities andsymptom of AIDS, class or arrangement of ARV. On this study,population was showed low rate of ARV adverse outcomes during thepregnancy, emphasizing the importance of periodic laboratoryrevision, which will indicate a possible need of medication change.
Subject: Anti-retrovirais
Ginecologia
Infecções por HIV
Obstetrícia
Anormalidades induzidas por medicamentos
Gravidez de alto risco
language: Português
Publisher: Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials: UFMG
Rights: Acesso Aberto
URI: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7RZPWD
Issue Date: 31-Jan-2009
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