Erros e eventos adversos não infecciosos relacionados a assistência em terapia intensiva neonatal: epidemiologia e sua associação com sepse primaria laboratorial

Tania Moreira Grillo Pedrosa

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Renato Camargos Couto	pt_BR
dc.contributor.referee1	Antonio Luiz Pinho Ribeiro	pt_BR
dc.contributor.referee2	Carlos Mauricio de F Antunes	pt_BR
dc.contributor.referee3	Maria Terezinha Carneiro Leão	pt_BR
dc.contributor.referee4	Denise Schout	pt_BR
dc.creator	Tania Moreira Grillo Pedrosa	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-11T02:45:34Z	-
dc.date.available	2019-08-11T02:45:34Z	-
dc.date.issued	2009-02-13	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7T6H62	-
dc.description.resumo	RESUMOOBJETIVOS: O objetivo principal da pesquisa foi analisar a existência ou não de associação entre os erros/eventos adversos não infecciosos (EANI) relacionados à assistência e a sepse primária laboratorial (SPSL) na população neonatal em terapia intensiva. O objetivo secundário foi a determinação do perfil epidemiológico destes erros/eventos adversos não infecciosos. METODOLOGIA: Estudo observacional, de coorte histórica. População de recém-nascidos consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva neonatais, entre janeiro/02 e dezembro/05. As variáveis analisadas foram peso de nascimento, idade gestacional, permanência no CTI, uso e tempo de uso de ventilação mecânica (VM) e de cateter vascular central (CVC), erros/eventos adversos não infecciosos e infecciosos e óbito. Na análise descritiva foram utilizados os testes t de Student para variáveis contínuas e o qui-quadrado de Pearson para variáveis categóricas; teste de Bonferroni para comparar as diferenças entre as médias; e Kaplan-Meier para verificar as diferenças no tempo de sobrevida de pacientes e sua associação com o peso. Para verificar a associação entre os erros/eventos não infecciosos selecionados com a sepse primária laboratorial, foi realizada a análise de sobrevida utilizando-se o Kaplan-Meir na análise univariada e o modelo de Regressão de Cox para a análise multivariada. RESULTADOS: Foram 1895 pacientes incluídos na seleção final, com peso de nascimento médio de 2271,33 g (mediana 1745,00 g) e idade gestacional média de 35,10 semanas (mediana 33 semanas). Do total da amostra, 559 (29,5%) apresentaram EANI, com maior freqüência nos RN 1500 g (p=0,001). A densidade de incidência de todos os EANI detectados foi 35,19 eventos/1000 pacientes-dia. Mais de 75% dos eventos foram relacionados com os procedimentos invasivos CVC (44,65%) e VM (32,43%). A densidade de incidência de eventos infecciosos foi 26,04 /1000 pacientes-dia. A SPSL foi a infecção mais freqüente (33% do total de eventos), e mais comum nos RN 1500 g (p<0,0001), com densidade de incidência de 8,56 SPSL/1000 pacientes-dia. Na Regressão de Cox as variáveis independentes que se mostraram como fatores de risco para o desenvolvimento de SPSL foram o peso de nascimento 1500 g (p=0,000) e o EANI relacionado à VM (p=0,037). CONCLUSÕES: Os EANI relacionados à VM, assim como o peso de nascimento 1500 g, foram fatores de risco independentes para a sepse primária laboratorial nesta população neonatal. A hipóxia secundária aos EANI relacionados à VM pode ser o mecanismo de desencadeamento da SPSL, através do fenômeno da translocação microbiana intestinal. Portanto, a prevenção destes eventos deve ser parte das ações para prevenção da SPSL nesta população.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Infecção hospitalar	pt_BR
dc.subject	Terapia intensiva nronatal	pt_BR
dc.subject	Assistência	pt_BR
dc.subject	Neonato	pt_BR
dc.subject	Evendo adverso	pt_BR
dc.subject.other	Infecção hospitalar	pt_BR
dc.subject.other	Sepse	pt_BR
dc.subject.other	Terapia intensiva neonatal	pt_BR
dc.subject.other	Erros médicos/efeitos adversos	pt_BR
dc.subject.other	Análise de sobrevida	pt_BR
dc.subject.other	Estudos de coortes	pt_BR
dc.subject.other	Medicina tropical	pt_BR
dc.subject.other	Epidemiologia descritiva	pt_BR
dc.subject.other	Recém-nascido	pt_BR
dc.subject.other	Pediatria	pt_BR
dc.title	Erros e eventos adversos não infecciosos relacionados a assistência em terapia intensiva neonatal: epidemiologia e sua associação com sepse primaria laboratorial	pt_BR
dc.type	Tese de Doutorado	pt_BR
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