At the intersection of place, race, and health in Brazil: Residential segregation and cardio-metabolic risk factors in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Abstract

O estudo teve como objetivo investigar se as interseções de identidades definidas por raça/cor e gênero estão associadas ao tabagismo e ao consumo excessivo de álcool em uma amostra representativa de adultos brasileiros. Este foi um estudo transversal com 48.234 participantes da Pesquisa Nacio nal de Saúde (PNS) de 2013. Foram usadas odds ratio (OR) brutas e ajustadas com os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) para esti mar as associações entre interseções de categorias de raça/cor e gênero (mulher branca, mulher parda, mulher preta, homem branco, homem pardo, homem preto) com tabagismo e consumo excessivo de álcool, derivados da combinação de “dias” e “doses” semanais. A prevalência de tabagismo variou de 10,6% em mulheres brancas a 23,1% em homens pretos, enquanto a prevalência de consumo elevado de álcool variou de 3,3% a 14%, respectivamente. Em comparação com mulheres brancas, apenas homens brancos, pardos e pretos apresentaram risco maior de tabagismo, chegando a um OR de 2,04 (IC95%: 1,66-2,51) em homens pretos. Quanto ao consumo excessivo de álcool, todas as categorias mostraram maior risco de consumo em comparação com as mulheres brancas, com a maior magnitude em homens pretos (OR = 4,78; IC95%: 3,66-6,23). As associações mantiveram a significância estatística depois de ajustar para fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde. Os resultados revelam diferenças no hábito de fumar e no consumo excessivo de álcool quando as categorias de interseções foram comparadas a análises tradicionais. Os achados reforçam a importância da inclusão de raça/cor e gênero em estudos epidemiológicos.