Prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em usuários da Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Prevalence of depressive symptoms and associated factors in Primary Health Care users in Belo Horizonte
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Resumo
Introdução: A depressão representa importante agravo à saúde e exibe prevalência de 9,7% no Brasil para a população geral, conforme critérios do The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e entre 21,4% e 31,0% para a população da Atenção Primária à Saúde (APS), segundo o General Health Questionnaire (GHQ-12) e o Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Quanto à Carga de Doença, a depressão figura como a 3ª causa de Anos Vividos com Incapacidade (tradução de Years Lived with Disability - YLD) no mundo e a 4ª causa no Brasil. No tocante aos fatores associados à depressão, destacam-se aspectos sociodemográficos, clínicos e sociais. Objetivo: Descrever a prevalência de sintomas de depressão na população de usuários da APS de Belo Horizonte, MG, Brasil e analisar a associação entre depressão e fatores sociodemográficos, autopercepção de saúde, consumo de álcool e violência. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, ocorrido em 2017, realizado por meio de 1125 entrevistas estruturadas com usuários da APS em 45 Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) dos nove distritos sanitários do município de Belo Horizonte. Considerou-se cada distrito sanitário como um estrato e definiu-se amostra probabilística por conglomerado em dois estágios – que selecionou 5 UBS’s por regional e 25 usuários por UBS. Aplicou-se questionário composto por 14 eixos temáticos. Foram obtidas a variável resposta de caso positivo de depressão, conforme os critérios do DSM IV, e variáveis explicativas, como sexo, idade, raça, estado civil, renda, trabalho, autopercepção de saúde, comorbidades clínicas, uso de álcool, tentativa de suicídio e exposição à violência. Aplicou-se o filtro de adultos, com 1105 entrevistados e procedeu-se com as análises univariada, bivariada e regressão logística. Resultados: A prevalência de depressão da amostra de usuários adultos da APS do SUS de Belo Horizonte foi de 31,4%, sendo de 35,5% em mulheres e de 19,9% em homens, com valor de p <0,0001. Os fatores associados encontrados foram sexo feminino, OR 3,3 (1,7 - 6,5); Renda baixa, OR 2,6 (1,1 - 6,3); Não trabalhar em atividade remunerada, OR 1,9 (1,1 - 3,7); Autopercepção de Saúde negativa, OR 2,3 (1,2 - 4,2); CAGE positivo, OR 3,3 (1,5 - 7,1); Beber em binge, OR 2,2 (1,2 - 4,3); Amnésia Alcoólica, OR 2,2 (1,0 - 4,9) e ter tido familiar assassinado, OR 2,2 (1,1 - 4,2). Conclusão: Esse estudo contribui para o conhecimento sobre a prevalência de sintomas depressivos em usuários da APS de Belo Horizonte e sobre seus fatores associados. Para obter a prevalência da população, em si, de usuários da APS, recomenda-se realizar novo estudo delineado para esse desfecho e para suas variáveis explicativas. Os fatores associados encontrados podem ser objeto de avaliação visando intervenção por meio de políticas públicas.
Abstract
Assunto
Palavras-chave
Depressão, Transtorno Depressivo, Prevalência, Atenção Primária à Saúde, Fatores Associados