Prevalence and risk factors for albuminuria and glomerular hyperfiltration in a large cohort of children with sickle cell anemia

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dc.creatorAndré Rolim Belisário
dc.creatorJéssica Alves de Almeida
dc.creatorFabíola Gomes Mendes
dc.creatorDéborah Maria Moreira da Silva
dc.creatorWallysson Planes
dc.creatorPaulo Val Rezende
dc.creatorCélia Maria Silva
dc.creatorAndréa Conceição Brito
dc.creatorRahyssa Rodrigues Sales
dc.creatorAna Cristina Simões e Silva
dc.date.accessioned2023-03-31T19:41:00Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:41:10Z
dc.date.available2023-03-31T19:41:00Z
dc.date.issued2020-02-21
dc.description.abstractA anemia falciforme (AF) modifica consideravelmente a estrutura e função renal, e o grupo de anormalidades renais é chamado de nefropatia falciforme (NSQ). A hiperfiltração é uma das causas mais comumente reconhecidas de lesão renal em crianças com SCA e ocorre em até 76% da população pediátrica com SCA. A albuminúria, indicadora de dano glomerular precoce, afeta 15,8%-28,8% das crianças com AF e contribui para o desenvolvimento e progressão da DRC. Há uma clara necessidade de grandes estudos para determinar com precisão a prevalência e os fatores de risco para o desenvolvimento de SCN pediátrico. Portanto, neste estudo, investigamos a prevalência e os fatores de risco para albuminúria e hiperfiltração em uma grande coorte de crianças com AF no estado de Minas Gerais, Brasil. A população do estudo compreendeu 555 crianças HbSS. O protocolo foi aprovado pelos conselhos de revisão institucional e consentimentos informados por escrito foram obtidos. Os prontuários médicos foram revisados ​​para obtenção de dados demográficos, laboratoriais, clínicos e terapêuticos das crianças. Amostras aleatórias de urina e sangue foram coletadas no momento da inscrição no estudo. Os resultados de nossos modelos multivariados mostraram que a talassemia alfa foi significativamente associada com eGFR e hiperfiltração, enquanto uma associação inversa foi encontrada entre os níveis de HbF e eGFR e hiperfiltração. Nossos dados sugerem que a terapia com HU pode beneficiar crianças com AF com hiperfiltração glomerular, reduzindo a disfunção renal progressiva. Em resumo, a prevalência de albuminúria e hiperfiltração em crianças com AF neste grande estudo de coorte foi de 19,6% e 25,4%, respectivamente. Idade, características laboratoriais e coexistência de talassemia alfa afetaram significativamente a ocorrência de albuminúria e hiperfiltração. Essas características podem contribuir para a identificação precoce de pacientes de alto risco e para melhorar as estratégias de triagem, levando a intervenções preventivas e terapêuticas.
dc.description.sponsorshipFAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1002/ajh.25763
dc.identifier.issn1096-8652
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/51449
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofAmerican Journal of Hematology
dc.rightsAcesso Restrito
dc.subjectAnemia falciforme
dc.subjectAlbuminúria
dc.subjectNefropatias
dc.subjectPediatria
dc.subjectFatores de risco
dc.subject.otherSickle cell anemia
dc.subject.otherSickle cell nephropathy
dc.subject.otherHyperfiltration
dc.subject.otherKidney injury
dc.subject.otherAlbuminuria
dc.titlePrevalence and risk factors for albuminuria and glomerular hyperfiltration in a large cohort of children with sickle cell anemia
dc.title.alternativePrevalência e fatores de risco para albuminúria e hiperfiltração glomerular em um grande coorte de crianças com anemia falciforme
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.epage128
local.citation.issue5
local.citation.spage125
local.citation.volume95
local.description.resumoSickle cell anemia (SCA) considerably modifies kidney structure and function, and the group of kidney abnormalities are called sickle cell nephropathy (SCN). Hyperfiltration is one of the most commonly recognized cause of kidney injury in children with SCA and occurs in up to 76% of the pediatric SCA population. Albuminuria, indicating early glomerulardamage, affects 15.8%-28.8% of children with SCA, and contributes tothe development and progression of CKD. There is a clear need for large studies to accurately determine the prevalence and risk factors for the development of pediatric SCN. Therefore, in this study, we investigated the prevalence and risk factors for albuminuria and hyperfiltrationin a large cohort of SCA children from the state of Minas Gerais, Brazil. The study population comprised 555 HbSS children. The protocol was approved by institutional review boards and informed written consents were obtained. Medical records were reviewed to obtain childrensʼdemographics, laboratory, clinical and therapeutic data. Random spot urine and blood specimens were collected at the time of enrollment in the study. The results from our multivariate models showed that alpha-thalassemia was significantly associated with eGFR and hyper-filtration, whereas an inverse association was found between HbFlevels and eGFR and hyperfiltration. Our data suggests that HU therapy may benefit SCA children with glomerular hyperfiltration, reducing the progres-sive renal dysfunction. In summary, the prevalence of albuminuria and hyperfiltration inchildren with SCA in this large cohort study was 19.6% and 25.4%,respectively. Age, laboratory features, and coexistence of alpha-thalassemia significantly affected occurrence of albuminuria andhyperfiltration. These features may contribute to early identificationof patients at high-risk and to improve screening strategies, leading topreventive and therapeutic interventions.
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-0166-4258
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-8197-850X
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-9222-3882
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentHCL - HOSPITAL DAS CLINICAS
local.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.25763

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