Health literacy in diabetes: psychometric properties of a new scale and effect on biochemical parameters

Abstract

Este estudo avaliou as competências (acesso, compreensão/avaliação e aplicação) do Letramento em Saúde (LS), utilizando uma nova escala desenvolvida e sua associação com o perfil bioquímico entre pessoas que vivem com diabetes. Para diagnóstico do diabetes, foram utilizados parâmetros bioquímicos. Para validação de constructo da escala, foram utilizadas Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Análises estatísticas estimaram a associação do LS com parâmetros socioeconômicos, bioquímicos, antropométricos e cognitivos. O estudo incluiu 341 pessoas com diabetes. Os resultados mostraram que 91,9% receberam informações relacionadas ao diabetes. AFE demonstrou adequado índice de ajuste (KMO = 0,919) e os itens foram agrupados em 3 fatores: acesso, compreensão/avaliação e aplicação. AFC confirmou o ajuste do modelo (²/df = 2.09; RMSEA = 0.061). Altos níveis de acesso à informação relacionada ao diabetes implicaram em altos níveis autorrelatados de aplicação. Entretanto, elevado nível de aplicação não foi associado com melhor perfil bioquímico (p < 0,05), incluindo a dosagem de hemoglobina glicada. Modelos de regressão mostraram que características, como cor da pele e cognição, foram associadas com alto nível de LS em todos os domínios. Ademais, uma proporção maior de homens teve maior acesso à informação relacionada ao diabetes, quando comparado às mulheres. Estes resultados demonstram que diferentes fatores devem ser considerados no processo do LS para atingir adequado autocuidado no controle da doença e na prevenção de complicações. Informações de saúde para pessoas que vivem com diabetes devem focar em fatores de risco ou comportamentos que modulam os parâmetros bioquímicos.