Efetividade e segurança dos agentes antifator de necrose tumoral no tratamento da espondilite anquilosante no Sistema Único de Saúde
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Effectiveness and safety of anti-tumor necrosis agents in the treatment of ankylosing spondylitis in the brazilian public health system
Primeiro orientador
Membros da banca
Alessandra Maciel Almeida
Renata Cristina Rezende Macedo do Nascimento
Renata Cristina Rezende Macedo do Nascimento
Resumo
Medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (DMARDb)
revolucionaram o tratamento da espondilite anquilosante (EA) nos últimos anos.
Estudos demonstram uma efetividade de 30% a 50% e uma boa tolerância, sendo os
principais eventos adversos sintomas infecciosos e irritação no local de aplicação
(medicamentos parenterais endovenosos e subcutâneo O objetivo deste estudo é
avaliar a efetividade e a segurança dos anti-TNF em pacientes com EA. Métodos:
Trata-se de uma coorte prospectiva realizada na farmácia da Superintendência
Regional de Saúde (SRS) do Sistema Único de Saúde (SUS) em Belo Horizonte,
Minas Gerais, Brasil. Os desfechos avaliados foram a efetividade dos anti-TNF pelo
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), a funcionalidade pelo
Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI), a qualidade de vida pelo European
Quality of Life Five dimensions (EuroQol-5D 3L) e a segurança do uso dos anti-TNF
em seis e 12 meses. Regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados
a melhor resposta pelo BASDAI. Resultados: Um total de 160 pacientes de EA
iniciaram o tratamento com anti-TNF. Houve melhora estatisticamente significativa da
atividade da doença, funcionalidade e qualidade de vida, com redução da média do
BASDAI e HAQ, além do aumento da média do EQ-5D aos 6 e 12 meses (p< 0,05).
Os medicamentos foram bem tolerados. Os anti-TNF foram mais efetivos em
pacientes que não utilizaram corticoide, não tiveram comorbidades e tiveram melhor
qualidade de vida pelo EQ-5D no início do acompanhamento. Conclusão: Este estudo
de mundo real demonstrou que os medicamentos anti-TNF são efetivos e bem
tolerados por pacientes portadores de EA que buscam o medicamento no SUS de
Belo Horizonte.
Abstract
Biological disease-modifying drugs (DMARDb) have revolutionized the treatment of
ankylosing spondylitis (AS) in recent years. Studies demonstrate 30% to 50%
effectiveness and good tolerance, the main adverse events being infectious symptoms
and irritation at the application site (intravenous and subcutaneous parenteral
medications. The aim of this study is to evaluate the effectiveness and safety of antiTNF in patients with AS Methods: This is a prospective cohort conducted at the
pharmacy of the Regional Health Superintendence (SRS) of the Unified Health System
(SUS) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The outcomes evaluated were the
effectiveness of TNF by Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI),
functionality by the Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI), quality of life by the
European Quality of Life Five dimensions (EuroQol-5D 3L) and the safe use of antiTNF at six and 12 months, linear regression was used to verify the factors associated
with a better response by BASDAI Results: A total of 160 AS patients started treatment
with anti-TNF. statistically significant improvement in disease activity, functionality and
quality of life, with a reduction in the average of BASDAI and HAQ, in addition to an
increase in the average of EQ-5D at 6 and 12 months (p <0.05). The drugs were well
tolerated. Anti-TNF drugs were more effective in patients who did not use
corticosteroids, had no comorbidities and had a better quality of life through the EQ5D at the beginning of the follow-up. Conclusion: This real-world study demonstrated
that anti-TNF drugs are effective and well tolerated by patients with AS who seek the
drug at SUS in Belo Horizonte.
Assunto
Palavras-chave
Efetividade, Segurança, Espondilite anquilosante