Fatores individuais e contextual associados à cessação do tabagismo na população adulta brasileira em 2019
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
Título alternativo
Individual and contextual factors associated with smoking cessation in the Brazilian adult population in 2019
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Resumo
Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua o tabagismo como
problema de saúde pública por estar entre as principais causas de morte evitável no
mundo. A cessação do tabagismo é mensurada por meio do índice de cessação do
tabagismo, que é calculado mediante a razão entre o número de pessoas que pararam de
fumar e o número de pessoas que já fumaram algum dia (ex-fumantes e fumantes).
Diversos são os fatores relacionados a cessação, podendo-se destacar aspectos
sociodemográficos como ter idade relativamente avançada, renda mensal mais alta e um
nível educacional mais alto; fatores ambientais tais como: restrições ao fumo em casa,
bem como políticas antifumo em locais públicos e locais de trabalho. Para além dos
fatoresindividuais, sabe-se que o ambiente social e físico no qual o indivíduo está inserido
influencia diretamente a saúde e o comportamento, podendo também ser um preditor da
cessação ao tabagismo. Objetivos: Este estudo teve como objetivo calcular o índice de
cessação do tabagismo no Brasil, bem como, avaliar os fatores associados individuais e
contextual. Metodologia: Trata-se de estudo observacional do tipo transversal utilizando
dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) realizada no ano de 2019. Inicialmente, foi
realizada análise descritiva de cada variável estudada por meio do cálculo das frequências
relativas. Posteriormente, foi realizada análise uni e multivariada, utilizando modelo de
Poisson com variâncias robustas multinível para avaliar os fatores associados à cessação
do hábito de fumar. No primeiro nível foram considerados os fatores sociodemográficos,
comportamentais e de saúde, e no segundo a variável contextual Índice de
Desenvolvimento Humano (IDH) mensurada por Unidade Federativa (UF). As
ponderações pertinentes ao delineamento amostral foram consideradas e todas as análises
foram realizadas com o uso do programa STATA 14.0. Resultados: Os resultados
mostraram que a taxa de cessação do tabagismo no Brasil em 2019, foi de 68%, com
média de 17 anos sem fumar (±12,9). No que se refere aos fatores sociodemográficos e
econômicos associados a uma maior probabilidade de cessação foram: ser do sexo
feminino (RP=1,10; IC95% 1,07-1,13), ter parceiro (RP=1,11; IC95% 1,08-1,15), ter
escolaridade nível médio (RP=1,04; IC95% 1,01-1,08) ou superior (RP=1,07; IC95%
1,03-1,12), não possuir trabalho formal (RP=1,06; IC95% 1,03-1,09), frequentar
atividade religiosa (RP= 1,08;IC95% 1,05-1,12), assistir propaganda sobre os malefícios
do cigarro (RP=1,07; IC95% 1,02-1,11), ter hipertensão arterial (RP=1,10; IC95% 1,07–
1,14), ter diabetes (RP= 1,07; IC95% 1,02–1,12), não presenciar fumo no domicílio (RP
1,43; IC95% 1,41-1,45), praticar exercício físico (RP=1,07; IC95% 1,03–1,10) e
consumir bebida alcoólica menos de uma vez ao mês (RP 1,03; IC95% 0,99-1,07). Além
disso, quanto maior o quartil de IDH da UF menor a probabilidade de cessação do
tabagismo. Conclusão: Os achados do presente estudo afirmam que as desigualdades do
índice de cessação têm um padrão diferente para algumas regiões do país. Dessa forma,
é importante manter o monitoramento a fim de identificar possíveis localidades que
precisem de intervenções mais direcionadas. O presente estudo poderá contribuir para
melhoria dos processos e políticas públicas cujo foco seja a promoção da cessação do
hábito de fumar.
Abstract
Assunto
Abandono do Hábito de Fumar, Abandono do Uso de Tabaco, Causas de Morte, Fatores Sociodemográficos, Saúde Pública
Palavras-chave
abandono do hábito de fumar, abandono do uso de tabaco