Ferramenta de gestão hospitalar: adaptação e validação de um instrumento para avaliação do paciente com ileostomia/colostomia no pós-operatório
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Hospital management tool: adaptation and validation of an instrument for evaluating patients with ileostomy/colostomy in the postoperative period
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Resumo
O paciente em pós-operatório de confecção de estomia intestinal demanda cuidados específicos e exige manejo adequado. Sabe-se que grande parte desses pacientes apresenta complicações e precisa que esses cuidados sejam prestados por profissionais qualificados que possam perceber precocemente uma complicação e atuar de forma assertiva na assistência. O Instrumento “Avaliação clínica do paciente com estomia intestinal” conta com oito domínios e proporciona uma abordagem sistemática e abrangente para avaliação contínua dos pacientes com estomia e foi desenvolvido para profissionais que atuam em instituição oncológica. Identificou-se a necessidade de adaptação deste instrumento visando integrar as nuances e demandas específicas do contexto hospitalar. Objetivos: Validar um instrumento de gestão hospitalar para avaliação clínica do paciente com estomia intestinal. Método: Trata-se de um estudo metodológico de adaptação e validação de instrumento, com abordagem quantitativa. Utilizou-se duas etapas: (1) a adaptação de um instrumento utilizando o Consenso Brasileiro de Cuidados às Pessoas Adultas com Estomiasde Eliminação, (2) a validação de conteúdo deste instrumento por um Comitê de Juízes, especialistas em estomaterapia, por meio da plataforma digital Google Forms. Este comitê foi formado por 16 juízes na primeira rodada e 10 juízes na segunda rodada após acatadas as sugestões contidas na primeira rodada. O
critério de inclusão foi ser especialista em estomaterapia e ter experiência mínima de um ano no cuidado de paciente com estomia em ambiente hospitalar. Para avaliar a concordância entre os juízes, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de cada item e o IVC global, considerando-se válido apenas índices superiores a 0,80. Resultados: Foi realizada a adaptação do instrumento baseada no Consenso Brasileiro de Cuidado às pessoas adultas com estomia de eliminação e incluído o domínio 9 – “Ações visando o autocuidado” a fim de guiar o profissional na condução do autocuidado. Após, aconteceu a validação de conteúdo com a participação de 16 juízes, com idades variando entre 33 e 55 anos. No processo de validação de conteúdo os nove domínios foram validados quanto à abrangência, clareza e pertinência, na 1ª rodada com IVC acima de 0,8. Mesmo com o instrumento considerado validado optou-se em acatar as sugestões dos juízes que foram consideradas pertinentes. Após a inclusão das sugestões, uma segunda rodada aconteceu e os juízes validaram as modificações. Conclui-se que o instrumento adaptado e validado, revela-se como uma importante ferramenta para
aprimorar a qualidade do atendimento aos pacientes no pós-operatório. A validação do instrumento demonstrou um IVC ideal, o que comprova sua adequação e relevância para o contexto hospitalar. Espera-se que este trabalho venha nortear o cuidado com os pacientes
com estomias, padronizar as condutas, levando conhecimento técnico-científico para os enfermeiros trabalharem em âmbito hospitalar no pós-operatório de confecção de estomia intestinal, contribuindo para a melhoria na qualidade de vida do paciente com estomia. No âmbito da gestão poderá auxiliar na redução de custos e na tomada de decisão pelo enfermeiro.
Abstract
Assunto
Gestão em Saúde, Qualidade da Assistência à Saúde, Colostomia, Ileostomia, Estomaterapia, Autocuidado, Cuidados de Enfermagem, Qualidade de Vida, Estomas Cirúrgicos
Palavras-chave
Gestão em saúde, Qualidade da assistência à saúde, Colostomia, Ileostomia, Estomaterapia