Leptin as an obesity marker in rheumatoid arthritis

Abstract

A determinação do excesso de massa gorda corporal fornece um determinante mais adequado da obesidade em pacientes com artrite reumatóide; no entanto, o índice de massa corporal (IMC) pode não ser preciso para a quantificação da adiposidade. Identificar um marcador de excesso de adiposidade em mulheres com artrite reumatoide (AR) utilizando diferentes métodos de avaliação da massa gorda. Foi realizado um estudo transversal em pacientes adultas do sexo feminino com AR. A atividade da doença foi avaliada pelo DAS28-ESR, e a obesidade foi determinada pela circunferência da cintura (CC), IMC e absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). O kit Human Bone Metabolism (Merck Millipore, Darmstadt, Alemanha) foi usado para determinar os níveis plasmáticos de leptina, TNF-α, IL-6 e IL-1β por quantificação de proteínas séricas por microesferas técnicas (LUMINEX, TX, EUA) . A adiponectina foi medida pelo kit sanduíche de ensaio imunoenzimático (R&D Systems, Minneapolis, MN, EUA). Foram incluídos 89 pacientes do sexo feminino, idade mediana de 55,4 (± 11,6) anos e duração mediana da doença de 16,4 (± 14,9) anos. A frequência de obesidade foi de 33,7% de acordo com o IMC, 89,9% com CC e 56,1% com DXA. A mediana da concentração sérica de leptina foi o único marcador que se correlacionou com o percentual de gordura corporal de acordo com os três métodos. Essa correlação foi positiva e não foi influenciada pelos níveis de DAS28, proteína C reativa, velocidade de hemossedimentação ou citocinas inflamatórias (IL-6, TNF-α, IL-1β). A análise das curvas ROC determinou o ponto de corte de 10,3 ng/mL de leptina como marcador de obesidade, com sensibilidade de 96,43% e especificidade de 23,81%. A leptina sérica correlaciona-se positivamente com a massa gorda e é potencialmente útil na determinação do excesso de massa gorda na prática clínica.