Impaction of mandibular third molars after orthodontic treatment by the edgewise method: a retrospective study

Abstract

Este estudo teve como objetivo determinar a incidência de impactação do terceiro molar (M3) após tratamento ortodôntico por edgewise aparelhos, e identificar possíveis fatores determinantes da impactação M3. Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado com 1.154 pacientes. Registros ortodônticos completos foram analisados ​​pré-tratamento e pós-tratamento, considerando as seguintes variáveis: tipo de ângulo má oclusão, tratamento com ou sem extração dos primeiros pré-molares, sobremordida, estágio da dentição, angulação anterior do M3 e duração da tratamento ortodôntico. A impactação foi determinada após radiografia evidência de fechamento total do ápice radicular. O teste qui-quadrado e Regressão de Poisson (p < 0,05) foi utilizada para análise estatística com abordagem hierárquica. Razões de taxas (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados. A incidência de impactação do M3 mandibular foi de 17%. Sobremordida igual ou superior a 4 mm (RR = 1,23, IC95%: 1,11–1,26, p < 0,001), angulação mesial prévia de M3 (RR = 0,59, IC95%: 0,52–0,68, p < 0,001), não extração de primeiros pré-molares (RR=1,06, IC95%: 1,01–1,12, P=0,019) e tempo de tratamento ortodôntico igual ou inferior a três anos (RR = 0,94. IC95%: 0,90–0,99, p < 0,014) foram significativamente associados com M3 impactado. Não houve correlação entre o tipo de ângulo má oclusão e o risco de impactação. Concluindo, a incidência de a impactação do M3 mandibular foi considerada baixa. O principal pré-tratamento fatores diretamente envolvidos na impactação foram mesioangulação de M3 e sobremordida igual ou superior a 4 mm. Tratamento ortodôntico com extração dos primeiros pré-molares e tempo de tratamento superior a 3 anos reduz o risco de impactação.