O processo de avaliação, prescrição e confecção de palmilhas customizadas sob a pespectiva de uma fisioterapeuta
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Resumo
Palmilhas biomecânicas funcionam como alternativa para o controle de movimentos incorretos da articulação subtalar, frequentemente associados a lesões. Para garantir a funcionalidade dos segmentos corporais durante a marcha e alcançar os efeitos desejados, a confecção de palmilhas deve ser realizada através de parâmetros identificados durante a avaliação do indivíduo. Frente a isto, o objetivodeste foi demonstrar as vertentes envolvidas no processo de avaliação, prescrição e confecção de palmilhas biomecânicas customizadas, principalmente no que tange ao conhecimento necessário para o fisioterapeuta envolvido neste processo. Tratase de estudo experimental, do qual participaram 3 docentes responsáveis peladisciplina Próteses e Órteses, do curso de graduação em Fisioterapia, da cidade de Belo Horizonte (MG). Um questionário abrangendo o processo de prescrição das órteses, desde a prescrição até sua confecção, foi aplicado aos participantes. Resultados: 100% dos entrevistados apontaram médicos e fisioterapeutas como os principais profissionais do uso de palmilhas. Os tipos de palmilhas lecionadas com maior frequência foram as biomecânicas, posturais e para pé diabético. Os fatores mais relevantes para a avaliação foram alterações biomecânicas e considerações do indivíduo como um todo. A baropodometria e a análise de marcha através de vídeos foram citadas como os principais instrumentos empregados no processo. Os programas indicados para avaliar a marcha foram Kinovea e Hudl Technique. Houve divergência em relação às recomendações sobre o tempo mínimo de uso das palmilhas. 100% dos docentes concordaram sobre a necessidade de um período progressivo de adaptação ao uso das órteses, embora tivessem discordado sobre como fazê-lo. Os tipos de materiais mais utilizados na confecção das palmilhas foram os termomoldáveis (EVA, Plastazote®). O principal fator de rejeição daspalmilhas foi a dificuldade de adaptação aos calçados. Conclusão: o processo de avaliação, prescrição e confecção de palmilhas, ainda que multidisciplinar, está vinculado ao fisioterapeuta, uma vez que seus efeitos dependem de uma avaliação biomecânica complexa. A experiência dos docentes influencia diretamente a abordagem do tema e suas vertentes.
Abstract
Assunto
Biomecânica, Pé, Aparelhos ortopedicos, Marcha
Palavras-chave
Avaliação, Ó, Biomecânica, Pé, Marcha