Avaliação da microestrutura macular, utlizando tomagrafia e coerência óptica de domínio spectral (SD-OCT) em pacientes com oclusões venosas retinianas

Descrição

Tipo

Dissertação de mestrado

Título alternativo

Primeiro orientador

Membros da banca

Maria Da Conceição Frasson Corrêa Da Silva
Frederico Braga Pereira
Carlos Eduardo dos Reis Veloso

Resumo

RESUMO DO TRABALHO: OBJETIVO: Investigar o efeito da adesão vitreomacular (AVM) sobre o resultado do tratamento antiangiogênico nas oclusões venosas retinianas (OVR) MÉTODOS: Quarenta olhos de 40 pacientes foram incluídos nesse estudo. Avaliaram-se a acuidade visual com correção (AVCC), a espessura macular central (EMC), e a espessura subfoveal da coroide (ESC) em pacientes com OVR no início do estudo, 1 e 3 meses após o tratamento com agentes anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Todos os pacientes foram estratificados por tomografia de coerência óptica de domínio espectral em dois grupos: AVM (+) e AVM (-), de acordo com a presença ou ausência de AVM, respectivamente, e a resposta ao tratamento foi avaliada. RESULTADOS: Vinte e quatro olhos (60%) foram incluídos no grupo AVM (-) e dezesseis olhos (40%) no grupo AVM (+). Em comparações pareadas de AVCC entre o baseline e cada visita de seguimento (1 e 3 meses), ambos os grupos apresentaram uma melhora estatisticamente significativa. Quando foi comparada a magnitude de melhora entre os grupos foi observado uma melhora mais acentudada no grupo AVM (+), sendo tal diferença estatisticamente significativa no mês 1. Para ambos os grupos, comparações pareadas de EMC mostraram diminuição estatisticamente significativa quando os dados obtidos nos meses 1 e 3 foram comparados com o valor basal, não sendo encontrada diferença entre os grupos. A espessura suboveolar da coroide (ESC) apresentou redução nos dois grupos, foi observado que no baseline a ESC era maior nos pacientes do grupo VMA (+). CONCLUSÕES: Neste trabalho pacientes do grupo AVM (+) que foram tratados com terapia anti VEGF devido a oclusões venosas retinianas (OVR) apresentaram uma resposta mais significativa que os pacientes do grupo AVM (-), sendo tal diferença estatisticamente significativa no mês 1. Pacientes de ambos os grupos apresentaram redução da espessura macular central (EMC) e da espessura subfovelar da coroide (ESC), não havendo diferença estatisticamente significativa, em relação a magnitude desta redução, entre os grupos AVM (+) e AVM (-).

Abstract

AIMS: To compare anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) treatment outcomes for macular edema secondary to retinal vein occlusion (RVO) based on vitreomacular adhesion (VMA). METHODS: Forty eyes of forty patients were included in this study. Best-corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT) and subfoveal choroidal thickness were measured in patients with retinal vein occlusion (RVO) at baseline and after 1 and 3 months of anti-VEGF treatment. Eyes were stratified by spectral-domain OCT results into two groups, VMA (+) and VMA (-). RESULTS: Twenty-four eyes were included in the VMA(-) group (60%) and sixteen eyes were included in the VMA (+) group. Both groups showed a statistically significant improvement in BCVA from baseline to month 1 and 3. When comparing the two groups, there was a more significant improvement in the VMA(+) group, whose difference was substantial at month 1. Both groups showed reduction in CRT from baseline to month 1 and 3, there was, however, no statistically important difference between the two groups. A decrease in SCT was observed in both groups from baseline to month 1 and 3, although the VMA(+) group had higher SCT at baseline. CONCLUSIONS: In this study, eyes of the VMA(+) group treated with anti-VEGF for retinal vein occlusions (RVO) had a greater improvement than eyes of the VMA(-) group, this difference was statistically significant at month 1. Both groups had a reduction in CRT and SCT, and there were no statistically significant difference between the two groups.

Assunto

Tomografia de Coerência Óptica, Edema Macular, Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular, Injeções Intravíteas, Oclusão da Veia Retiniana, Dissertação Acadêmica

Palavras-chave

Edema macular, Oclusões venosas

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