Distribution of Dendritic Cells in AIDS-Associated Oral Kaposi’s Sarcoma
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
The role of digital pathology in remote reporting has seen an increase during the COVID-19 pandemic. Recently, recommendationshadbeenmaderegardingtheurgentneedofreorganizingheadandneckcancerdiagnosticservicestoprovideasafework environment for the staff. A total of 162 glass slides from 109 patients over a period of 5 weeks were included in this validation and were assessed by all pathologists in both analyses (digital and conventional) to allow intraobserver comparison. The intraobserver agreement between the digital method (DM) and conventional method (CM) was considered almost perfect (κ rangedfrom0.85to0.98,with95%CI,rangingfrom0.81to1).Themostsignificantandfrequentdisagreementswithintrainees encompassed epithelialdysplasia grading and differentiation among severe dysplasia (carcinoma insitu) and oral squamous cell carcinoma.ThemostfrequentpitfallfromDMwaslaginscreenmirroring.Thelackofdetailsofinflammatorycellsandtheneed for a higher magnification to assess dysplasia were pointed in one case each. The COVID-19 crisis has accelerated and consolidated the use of online meeting tools, which would be a valuable resource even in the post-pandemic scenario. Adaptation in laboratory workflow, the advent of digital pathology and remote reporting can mitigate the impact of similar future disruptions to the oral and maxillofacial pathology laboratory workflow avoiding delays in diagnosis and report, to facilitate timely management of head and neck cancer patients.
Abstract
O objetivo deste estudo foi determinar se a distribuição das células de Langerhans (CL) e das células dendríticas intersticiais (CDI) está alterada no sarcoma de Kaposi oral associado à AIDS quando comparado às lesões orais altamente vasculares HIV-negativas. 51 casos de sarcoma de Kaposi oral associado à AIDS e 20 de lesões orais altamente vasculares foram recuperados retrospectivamente. Todos os casos de sarcoma de Kaposi foram confirmados pela positividade para os anticorpos CD34 e HHV-8. Dados clínicos sobre sexo, idade e localização das lesões foram obtidos dos laudos histopatológicos. Foram realizadas imunoistoquímica contra CD207 (células dendríticas imaturas) e CD83 (células dendríticas maduras). As CL estavam presentes no epitélio enquanto as CDI estavam presentes no estroma. As células CD207+ predominaram no epitélio das lesões, enquanto as células CD83+ predominaram no estroma. O sarcoma de Kaposi teve uma contagem mais baixa de CD imaturas CD207+ (p = 0,02) e número aumentado de CDC CD207+ do que lesões orais altamente vasculares (p<0,001). Além disso, o sarcoma de Kaposi também mostrou um número aumentado de CDI CD83+ maduras do que lesões orais altamente vasculares (p<0,001). Houve alterações significativas na distribuição de CL e CDI no sarcoma de Kaposi associado à AIDS quando comparado às lesões orais vasculares HIV-negativas, sugerindo que alterações na distribuição das mesmas podem desempenhar um papel na patogênese do sarcoma de Kaposi.
Assunto
COVID-19
Palavras-chave
Remote reporting, COVID-19, Digital microscopy, Oral and maxillofacial pathology, Digital pathology, Laboratory workflow
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