Prevalência de úlceras por pressão em hospitais do Brasil e associação com o estado nutricional
Carregando...
Data
Autor(es)
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
Úlceras por pressão (UP) representam intercorrência grave, dispendiosa e
comum, sendo consideravelmente prevalentes no universo hospitalar. O objetivo do
presente estudo foi determinar a prevalência de UP em pacientes hospitalizados na
rede pública e privada brasileira associando-as com o estado nutricional.
Concomitantemente, avaliaram-se outros fatores de risco que podem estar
associados ao desenvolvimento da UP como tempo de internação, idade,
imobilidade, presença de diabetes, câncer e infecção, tipo de tratamento cirúrgico ou
clínico, sexo, cor, tipo de instituição, uso de terapia nutricional, prognóstico e
especialidade para a qual os pacientes foram internados. Os pacientes foram
aleatoriamente selecionados em treze hospitais gerais de oito cidades. O estudo
envolveu 473 pacientes, sendo a idade média 58,4 ± 18,5 anos (mediana 61,0 anos)
e 53,3% do sexo masculino. Os idosos representaram 39,9% dos pacientes. A
prevalência de UP foi 16,9% e de desnutrição 52,6% sendo 22,4% desnutridos
graves. A prevalência de pacientes com idade superior a 65 anos com UP foi 28,3%
com Razão de Prevalência (RP) de 2,34 em relação aos de idade inferior a 65 anos
(p<0,05). A presença de desnutrição teve associação forte e significante com a
presença de UP (RP 10,46; 95%; IC 3,25 - 33,69), bem com a imobilização (RP
74,96; 95%; IC 24,18 - 232,36). Os pacientes desnutridos também tiveram piores
estágios de UP (p<0,05). Fatores como tipo de instituição filantrópica e pública e,
doença neurológica e oncológica, ambos agrupados, foram também associados com
a presença de UP, aumentando a possibilidade de desenvolvimento desta lesão em
2,93 e 6,57, respectivamente (p<0,05). Os pacientes clínicos mostraram-se mais
infectados, mais acamados, mais desnutridos, mais graves e permaneceram mais
tempo internados (p<0,05). Observou-se, ainda, que tempo de internação superior a
oito dias, pacientes com diagnósticos clínicos, uso de terapia nutricional e presença
de câncer e de UP foram fatores de risco para a desnutrição. Conclui-se que a
prevalência de pacientes com UP reconhecida nos vários hospitais brasileiros,
contemplando as cinco regiões, é alta bem como a prevalência da desnutrição neste
grupo é alarmante.
Abstract
Pressure ulcers represent serious complication, its treatment is expensive
and are widely prevalent in the hospital setting. The objective of this study was to
determine the prevalence of pressure ulcers (PU) in hospitalized patients in public
and private Brazilian hospitals associating them with the nutritional status.
Concomitantly, we evaluated other risk factors that might be associated with the
development of PU as length of hospital stay, age, immobility, presence of diabetes,
cancer, and infection, type of treatment (surgical versus clinical), sex, color, type of
institution, the use of nutritional therapy, prognosis, and diagnosis associated
specialty. The patients were randomly selected in 13 general hospitals in eight cities.
The study involved 473 patients with mean age of 58.4 ± 18.5 years (median 61.0
years) and 53.3% were males. The elderly accounted for 39.9% of the patients. The
prevalence of PU was 16.9% and malnutrition of 52.6%, with 22.4% being severely
malnourished. Patients over 65 years presented with 28.3 % of PU with Prevalence
Ratio (PR) of 2.34 in relation to age less than 65 years (p<0.05). Malnutrition was
strongly and significantly associated with the presence of PU (RP 10.46; 95 %CI 3.25
- 33.69) as well as immobilization(RP 74.96; 95% CI 24.18 - 232.36). Malnourished
patients also presented with worse stage of PU (p<0.05). Factors such as type of
institution, neurological and oncological diagnosis, both grouped, were also
associated with the presence of PU, increasing the possibility of development of this
lesion in 2.93 and 6.57, respectively (p<0.05). Clinical patients proved to be more
infected, more bedridden, more malnourished, had increased complications and
length of hospital stay (p<0.05). It has also been observed that length of stay over
eight days, patients with clinical diagnoses, use of nutritional therapy and presence of
cancer and UP were risk factors for malnutrition. We conclude that the prevalence of
patients with recognized pressure ulcers in several Brazilian hospitals, contemplating
the five regions of the country is high, as well as the prevalence of malnutrition in this
group is alarming.
Assunto
Lesão por Pressão, Fatores de Risco, Desnutrição, Estado Nutricional, Hospitais, Estado Nutricional, Terapia Nutricional
Palavras-chave
Úlcera por pressão, Fatores de risco, Desnutrição, Estado Nutricional