Dangerous universal donors: the reality of the Hemocentro in Belo Horizonte, Minas Gerais
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Perigos do doador universal: a realidade do Hemocentro em Belo Horizonte, Minas Gerais
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Resumo
Background: The term dangerous universal blood donor refers to potential agglutination of
the erythrocytes of non-O recipients due to plasma of an O blood group donor, which con-
tains high titers of anti-A and/or anti-B hemagglutinins. Thus, prior titration of anti-A and
anti-B hemagglutinins is recommended to prevent transfusion reactions.
Objective: The aim of this study was to estimate the frequency of dangerous universal donors
in the blood bank of Belo Horizonte (Fundac ̧ ão Central de Imuno-Hematologia – Fundac ̧ ão
Hemominas – Minas Gerais) by determining the titers of anti-A and anti-B hemagglutinins
in O blood group donors.
Method: A total of 400 O blood group donors were randomly selected, from March 2014 to Jan-
uary 2015. The titers of anti-A and anti-B hemagglutinins (IgM and IgG classes) were obtained
using the tube titration technique. Dangerous donors were those whose titers of anti-A or
anti-B IgM were ≥128 and/or the titers of anti-A or anti-B IgG were ≥256. Donors were char-
acterized according to gender, age and ethnicity. The hemagglutinins were characterized by
specificity (anti-A and anti-B) and antibody class (IgG and IgM).
Results: Almost one-third (30.5%) of the O blood group donors were universal dangerous.
The frequency among women was higher than that of men (p-value = 0.019; odds ratio: 1.66;
95% confidence interval: 1.08–2.56) and among young donors (18–29 years old) it was higher
than for donors between 49 and 59 years old (p-value = 0.015; odds ratio: 3.05; 95% confi-
dence interval: 1.22–7.69). There was no significant association between dangerous universal
donors and ethnicity, agglutinin specificity or antibody class.
Conclusion: Especially platelet concentrates obtained by apheresis (that contain a substan-
tial volume of plasma), coming from dangerous universal donors should be transfused in
isogroup recipients whenever possible in order to prevent the occurrence of transfusion
reactions.
Abstract
Antecedentes: O termo doador de sangue universal perigoso refere-se à potencial aglutinação de
os eritrócitos de receptores não-O devido ao plasma de um doador do grupo sanguíneo O, que
contém altos títulos de hemaglutininas anti-A e/ou anti-B. Assim, a titulação prévia de anti-A e
anti-B hemaglutininas é recomendado para prevenir reações transfusionais.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de doadores universais perigosos
no banco de sangue de Belo Horizonte (Fundação Central de Imuno-Hematologia – Fundação
Hemominas – Minas Gerais) determinando os títulos de hemaglutininas anti-A e anti-B
em doadores do grupo sanguíneo O.
Método: Um total de 400 doadores do grupo sanguíneo O foram selecionados aleatoriamente, de março de 2014 a janeiro de
uar 2015. Obtiveram-se os títulos de hemaglutininas anti-A e anti-B (classes IgM e IgG)
usando a técnica de titulação em tubo. Doadores perigosos foram aqueles cujos títulos de anti-A ou
anti-B IgM foram ≥128 e/ou os títulos de anti-A ou anti-B IgG foram ≥256. Os doadores foram
caracterizados de acordo com sexo, idade e etnia. As hemaglutininas foram caracterizadas por
especificidade (anti-A e anti-B) e classe de anticorpos (IgG e IgM).
Resultados: Quase um terço (30,5%) dos doadores do grupo sanguíneo O eram universalmente perigosos.
A frequência entre as mulheres foi maior que a dos homens (p-valor = 0,019; odds ratio: 1,66;
intervalo de confiança de 95%: 1,08–2,56) e entre os doadores jovens (18–29 anos) foi maior
do que para doadores entre 49 e 59 anos (p-valor = 0,015; odds ratio: 3,05; 95% de confi-
intervalo de dença: 1,22–7,69). Não houve associação significativa entre perigo universal
doadores e etnia, especificidade da aglutinina ou classe de anticorpos.
Conclusão: Especialmente os concentrados de plaquetas obtidos por aférese (que contêm uma substância
volume inicial de plasma), provenientes de doadores universais perigosos devem ser transfundidos em
receptores isogrupo sempre que possível, a fim de evitar a ocorrência de transfusão
reações.
Assunto
Hemaglutininas, Reação Transfusional Hemolítica, Perigo do Doador Universal
Palavras-chave
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1516848416300421?via%3Dihub