Asymptomatic Plasmodium vivax malaria in the Brazilian Amazon: submicroscopic parasitemic blood infects Nyssorhynchus darlingi
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Malária assintomática por Plasmodium vivax na Amazônia brasileira: sangue parasitêmico submicroscópico infecta Nyssorhynchus darlingi
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Resumo
Indivíduos com infecção assintomática por Plasmodium vivax são considerados importantes reservatórios de transmissão da malária em regiões endêmicas. Neste estudo, analisamos uma coorte de pacientes com malária por P. vivax em uma área suburbana da Amazônia brasileira. No total, 1.120 indivíduos foram triados para infecção por P. vivax e 108 ( 9,6 % ) apresentaram parasitemia detectada por qPCR, mas não por microscopia. Os indivíduos assintomáticos apresentaram níveis mais elevados de anticorpos contra P. vivax e parâmetros hematológicos e bioquímicos semelhantes aos dos controles não infectados. O sangue de indivíduos assintomáticos com parasitemia muito baixa transmitiu P. vivax para o principal vetor local, Nyssorhynchus darlingi . Taxas de infectividade em mosquitos mais baixas foram observadas quando o sangue de indivíduos assintomáticos foi utilizado no ensaio de alimentação em membrana. Enquanto o sangue de pacientes sintomáticos infectou 43,4% (199/458) dos mosquitos, o sangue de assintomáticos infectou 2,5% (43/1.719). No entanto, vários indivíduos assintomáticos mantiveram a parasitemia por várias semanas, indicando seu potencial papel como reservatório infeccioso. Esses resultados sugerem que indivíduos assintomáticos são uma importante fonte de parasitas da malária e que o Programa de Ciência e Tecnologia para Vacinas (STEV) do Conselho Nacional de Saúde (CNS) pode contribuir para a transmissão do * Plasmodium vivax* em áreas de baixa endemicidade da doença.
Abstract
Individuals with asymptomatic infection due to Plasmodium vivax are posited to be important reservoirs of malaria transmission in endemic regions. Here we studied a cohort of P. vivax malaria patients in a suburban area in the Brazilian Amazon. Overall 1,120 individuals were screened for P. vivax infection and 108 (9.6%) had parasitemia detected by qPCR but not by microscopy. Asymptomatic individuals had higher levels of antibodies against P. vivax and similar hematological and biochemical parameters compared to uninfected controls. Blood from asymptomatic individuals with very low parasitemia transmitted P. vivax to the main local vector, Nyssorhynchus darlingi. Lower mosquito infectivity rates were observed when blood from asymptomatic individuals was used in the membrane feeding assay. While blood from symptomatic patients infected 43.4% (199/458) of the mosquitoes, blood from asymptomatic infected 2.5% (43/1,719). However, several asymptomatic individuals maintained parasitemia for several weeks indicating their potential role as an infectious reservoir. These results suggest that asymptomatic individuals are an important source of malaria parasites and Science and Technology for Vaccines granted by Conselho Nacional de may contribute to the transmission of P. vivax in low-endemicity areas of malaria.
Assunto
Malária, Plasmodium vivax, Ecossistema amazônico, Brasil, Portador sadio, Anopheles
Palavras-chave
Plasmodium, Parasitic diseases, Blood, Malaria, Mosquitoes, Parasitemia, Polymerase chain reaction, Brazil
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https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0009077