Hospitalization, mortality and public healthcare expenditure in Brazil during the COVID-19 crisis: vulnerabilities in the spotlight

Abstract

CONTEXTO: Múltiplas comunicações baseadas em opinião têm destacado as ações do governo brasileiro durante a pandemia. No entanto, nenhum deles avaliou dados públicos para identificar fatores associados à piora do sistema de saúde. OBJETIVO: Analisar e cotejar dados dos sistemas de informação da saúde pública e do tesouro para entender o processo crescente de fragilização da saúde e da previdência brasileira desde o início da pandemia do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). DESENHO E LOCAL: Estudo de dados secundários conduzido em vários bancos de dados públicos administrados pelo governo federal brasileiro. MÉTODOS: Processamos informações de vários bancos de dados nacionais e avaliamos dados relacionados à saúde e à economia. RESULTADOS: Com base em nossas análises, houve reduções substanciais nas internações hospitalares e no número de pacientes que procuram serviços de atenção primária, juntamente com uma diminuição na cobertura de imunização. Além disso, observamos uma queda considerável nas transferências do governo para serviços hospitalares (redução de 82,0%) e diminuição dos gastos públicos em diversas subfunções relacionadas à saúde (“assistência hospitalar e ambulatorial”, “atenção básica”, “apoio profilático e terapêutico” e “vigilância epidemiológica”). Observou-se aumento da taxa de mortalidade geral ao longo do período analisado, principalmente em relação a todas as doenças grupais. Notavelmente, houve diferenças notáveis ​​entre parâmetros geográficos, raciais, de gênero e outros, revelando assim o impacto das vulnerabilidades nos resultados do COVID-19. CONCLUSÃO: A avaliação da documentação do gasto público e a redução do investimento em áreas sensíveis do sistema de saúde no Brasil enfatizam áreas que ainda requerem atenção coletiva para garantir o bem-estar nacional.