Venomous Arachnid Diagnostic Assays, Lessons from Past Attempts
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Testes de diagnóstico de aracnídeos venenosos: lições de tentativas anteriores
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Resumo
Testes diagnósticos para acidentes com aracnídeos ainda não estão disponíveis para pacientes e médicos. Juntamente com as serpentes, esses acidentes continuam sendo uma preocupação médica global e são reconhecidos como problemas tropicais negligenciados. Devido ao rápido mecanismo de ação das toxinas de aracnídeos, a detecção e quantificação rápidas do veneno são necessárias para agilizar as decisões de tratamento, racionalizar a terapia e reduzir custos e riscos para o paciente. Esta revisão tem como objetivo compreender as limitações atuais para a identificação e quantificação do veneno de aracnídeos em amostras biológicas. Comparamos as iniciativas já existentes em relação aos requisitos dos testes (amostra ou biomarcadores de escolha), desempenho (tempo, limite de detecção, sensibilidade e especificidade) e sua validação (em modelos animais ou em amostras de humanos envenenados). Nossa análise destaca as necessidades não atendidas para melhorar o diagnóstico e, consequentemente, o tratamento de acidentes com aracnídeos. Assim, com base nas lições aprendidas em tentativas anteriores, propomos um roteiro para o desenvolvimento de diretrizes de melhores práticas, levando a recomendações para o progresso futuro no desenvolvimento de ensaios diagnósticos para aracnídeos.
Abstract
Diagnostic tests for arachnid accidents remain unavailable for patients and clinicians. Together with snakes, these accidents are still a global medical concern, and are recognized as neglected tropical issues. Due to arachnid toxins’ fast mechanism of action, quick detection and quantification of venom is required to accelerate treatment decisions, rationalize therapy, and reduce costs and patient risks. This review aims to understand the current limitations for arachnid venom identification and quantification in biological samples. We benchmarked the already existing initiatives regarding test requirements (sample or biomarkers of choice), performances (time, detection limit, sensitivity and specificity) and their validation (on animal models or on samples from envenomed humans). Our analysis outlines unmet needs for improving diagnosis and consequently treatment of arachnid accidents. Hence, based on lessons from past attempts, we propose a road map for raising best practice guidelines, leading to recommendations for future progress in the development of arachnid diagnostic assays.
Assunto
Venenos de artrópodes, Aracnídeos, Diagnóstico clínico, Intoxicação
Palavras-chave
Arachnids, Diagnosis, Envenomation, Spiders and scorpions, Antivenom
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