Clinical and laboratory parameters as predictors of long-term outcome according to the etiology of underlying chronic liver disease in patients who underwent liver transplantation for hepatocellular carcinoma treatment

Abstract

Objetivos: Este estudo teve como objetivo analisar parâmetros clínicos e laboratoriais e sua associação com desfechos em longo prazo em pacientes submetidos a transplante hepático para tratamento de carcinoma hepatocelular, segundo a etiologia da doença hepática crônica de base, a fim de identificar preditores de resposta a esta modalidade terapêutica. Métodos: Dados demográficos, clínicos e laboratoriais de uma coorte de 134 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado para tratamento de carcinoma hepatocelular em um centro de referência no Brasil foram selecionados retrospectivamente e comparados de acordo com o grupo etiológico da doença hepática crônica de base. Eventos, definidos como recorrência do tumor ou morte por qualquer causa, e sobrevida livre de eventos também foram analisados, e análise multivariada foi realizada. Resultados: As etiologias incluíram infecção pelos vírus da hepatite C e B, abuso de álcool e distúrbio criptogênico. Embora o transplante de fígado tenha sido realizado fora dos critérios de Milão em 33,3% dos indivíduos, de acordo com o exame patológico do fígado explantado, o escore Model for End-Stage Liver Disease foi baixo (022) na maioria dos pacientes (70,6%) e a recorrência foi identificada em apenas 10 (7,9%) pacientes. Eventos ocorreram em 37 pacientes (28,5%) e a mediana de sobrevida livre de eventos foi de 75 meses (variando de 24 a 116 meses). Nenhuma diferença entre os grupos etiológicos foi encontrada nos parâmetros analisados, os quais não foram associados independentemente sem o come. Conclusão: As características clínicas e laboratoriais de acordo com os grupos etiológicos não foram diferentes, o que pode ter levado a resultados comparáveis ​​a longo prazo entre esses grupos de pacientes e falha na identificação de preditores que poderiam auxiliar na melhor seleção de indivíduos para transplante de fígado no manejo desse câncer.