Identificação dos parâmetros para o registro de ferida com câmera de telefone celular
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Parameters identification for the record of wounds with cellphone cameras.
Primeiro orientador
Membros da banca
Paulo Baptista
Paulo Jorge Pereira Alves
Paulo Jorge Pereira Alves
Resumo
Introdução: A ferida crônica demanda cuidados para a cura, o que exige planejamento,
organização, execução e avaliação contínua dos pacientes e de sua ferida, de modo a
promover uma assistência segura e de qualidade. Essa atividade pode ser apoiada pelo
registro fotográfico para identificar alterações no leito e na borda da ferida, além da pele
ao redor. Entretanto, o registro das feridas realizado sem a aplicação das técnicas
impede a geração de imagens com qualidade documental e fornece dados pouco
precisos sobre a condição da ferida. Objetivo: Analisar os parâmetros do registro
fotográfico da ferida com câmera de telefone celular. Método: Trata-se de estudo
descritivo, realizado em seis etapas distintas. Na primeira etapa, foi realizada a revisão
de escopo, a qual permitiu estabelecer parâmetros para o registro fotográfico. A segunda
consistiu em testar os parâmetros utilizando simuladores no ambiente pré-clínico. Na
terceira etapa, ocorreu o teste piloto em ambiente clínico com um paciente, o qual
resultou em 12 fotografias, com o intuito de definir o equipamento e a avaliação dos
parâmetros. Na quarta etapa, foram testados os parâmetros na prática clínica com três
telefones celulares (Samsung Galaxy A51, Samsung Note 10 Lite, Iphone 11) e três
pacientes com diferentes cores de pele (parda, preta e branca). Foram geradas 90
fotografias de feridas, posteriormente submetidas à validação cromática pelo Delta E.
Na quinta etapa, os parâmetros foram avaliados para consistência da imagem fotográfica
por meio do Delta E para a validação cromática, além da validação visual das imagens
pelos enfermeiros (ruim, regular, bom, ótimo). Na sexta etapa, foi construído um
protótipo para o registro fotográfico de feridas para profissionais da saúde. Resultados:
Foram selecionadas oito publicações nas bases de dados pesquisadas, o que permitiu
elencar 38 recomendações, agrupadas em 10 parâmetros: 1) termo de consentimento
livre e esclarecido; 2) equipamentos; 3) posição e preparo do paciente; 4) identificação
da ferida; 5) posicionamento da câmera; 6) iluminação; 7) fundo da imagem; 8) foco,
profundidade de campo; 9) consistência de cor; 10) armazenamento de imagens. A
etapa pré-clínica permitiu excluir do estudo o uso de câmera fotográfica e manter três
tipos de celulares, o fundo branco e o azul para o registro fotográfico. Considerando o
valor de Delta E, uma imagem com fundo branco teve 11,4 para pele parda, 8,2 para
preta e 13,4 para branca. Nessa condição, a menor média foi para a cor preta, com
celular Note 10. O Delta E médio das imagens dos três pacientes e três tipos de
celulares foi menor sem cartela e obteve 10,6 para a cor parda, 8,2 para a preta e 13,6
para a branca, com a menor média para a cor de pele preta e celular Note 10; com
iluminação LED, obteve-se 10 para a cor parda, 7,7 para a preta e 10,8 para a branca,
com a menor média para a cor parda e celular Note 10. Na validação visual das
imagens, os enfermeiros consideraram o posicionamento bom e ótimo (ângulo) do eixo
da objetiva perpendicular ao plano da ferida (100%); fundo branco (90%) e fundo azul
(70%); iluminação - sem brilho especular (80%); cor da pele preta e telefone Iphone
(90%); pele parda e celular Note 10 (70%) e Iphone (70%); cor de pele branca e
telefone Iphone (90%). Conclusão: Os resultados gerados podem contribuir para a
melhoria da consistência das imagens para documentação de feridas por meio de
registro fotográfico padronizado com telefone celular.
Abstract
Assunto
Ferimentos e Lesões, Registros Eletrônicos de Saúde, Fotografia, Prática Clínica Baseada em Evidências, Uso do Telefone Celular, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
registro fotográfico, ferimentos e lesões, prática clínica, telefone celular