Avaliação através do teste respiratório com 13c ácido octanóico e 13c ácido acético dos efeitos da colecistectomia laparoscópica sobre oesvaziamento gástrico de sólidos e semi sólidos em portadores de colecistolitíase associada a sintomas dispépticos.
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Joffre Resende Filho
Marco Tulio Costa Diniz
Marco Tulio Costa Diniz
Resumo
Existe controvérsia tanto entre os cirurgiões quanto entre os gastroenterologistas se a colecistectomia interfere no tempo de esvaziamento gástrico e no desaparecimento dos sintomasdispépticos de pacientes portadores de colecistolitíase. Neste estudo foram realizados testes respiratórios para medida dos tempos deesvaziamento gástrico de sólidos e semi-sólidos, de pacientes dispépticos e portadores de colecistolitíase, antes e seis meses após a colecistectomia. Como forma de validação dos testes respiratórios com 13C-ácido octanoico e 13C-ácido acético no esvaziamento de sólidos e semisólidos foram, inicialmente, determinadas as curvas de esvaziamento gástrico obtidas, entre nos, em voluntários sadios (n = 14) e dispépticos sem colecistolitíase (n = 10). Para determinação dareprodutibilidade dos procedimentos os exames foram repetidos em intervalo de 7 a 10 dias em 5 indivíduos para cada teste Após preencherem os critérios para inclusão no estudo, foram selecionados, de forma prospectiva, 29 pacientes portadores de colecistolitíase e dispepsia. Foram avaliados os tempos de esvaziamento gástrico de sólidos e semi-sólidos (no pré-operatório e seis meses após acolecistectomia laparoscópica) por meio dos testes respiratórios com 13C-ácido octanóico e 13Cácido acético, respectivamente. As amostras foram analisadas por meio de espectrometria por infravermelho. Foram determinados a fase de retenção gástrica ou fase lag e o tempo de meioesvaziamento gástrico de sólidos e semisólidos e comparados, no mesmo paciente, antes e depois da operação. Foi ainda avaliado o efeito da operação sobre os sintomas dispépticos. Ficou demostrado que não existe diferença significativa (p > 0,05) entre as medidas dafase lag e do tempo de meio esvaziamento gástrico, antes e depois da colecistectomia, tanto para sólidos quanto para semi-sólidos. A colecistectomia melhorou os sintomas dispépticos em 86,2 %dos pacientes do estudo. Concluímos que o tempo de esvaziamento gástrico de sólidos e semi-sólidos não se altera de forma significativa antes e depois da colecistectomia.
Abstract
Assunto
Testes respiratórios, Gastroenterologia, Colelitíase/complicações, Dispepsia/complicações, Esvaziamento gástrico, Colecistectomia laparoscópica
Palavras-chave
Teste respiratório, Colecistolitíase, Esvaziamento gástrico, Colecistectomia laparoscópica