Access to emergency care services: a transversal ecological study about brazilian emergency health care network

Abstract

Estudos de geografia da saúde são importantes no planejamento e alocação de serviços de saúde de emergência. A distribuição geográfica das unidades de saúde é um fator importante no acesso oportuno e de qualidade aos serviços de emergência; portanto, o presente estudo analisou a rede de atenção à saúde de urgência no Brasil, focando a análise nas funções dos pequenos hospitais (HS). Desenho do estudo: Estudo ecológico transversal. Métodos: Os dados foram coletados em 9.429 hospitais, sendo 3.524 SS e 5.905 centros de alta complexidade (HCCs). Para fins analíticos, consideramos quatro especialidades ao examinar os proxies de capacidade de atendimento de emergência: adulto, pediatria, neonatal e obstétrica. Analisou-se a distribuição espacial dos hospitais, identificando municípios que dependem exclusivamente de SS e a distância dessas cidades aos ACS. Resultados: Mais de 14 e 30 milhões de pessoas estavam a pelo menos 120 km de HCCs com unidade de terapia intensiva (UTI) adulto e UTI pediátrica, respectivamente. Para distribuição de cuidados neonatais, 12% da população estava a mais de 120 km de uma unidade de saúde com UTI neonatal. A situação da maternidade é diferente de outras especialidades, onde 81% das a população total brasileira estava a 1 hora ou menos dessas unidades de saúde. Conclusão: Nossos resultados evidenciaram uma polarização na distribuição das unidades de saúde brasileiras. Há uma concentração de hospitais em áreas urbanas mais desenvolvidas e de acesso lacunas nas áreas rurais e na região amazônica. Nossos resultados demonstram que a distribuição dos serviços de emergência no Brasil não está facilitando o acesso da população devido às barreiras geográficas associadas às grandes distâncias.