Outcome of adjuvant chemotherapy with lomustine, vinblastine and chlorambucil on management of canine mast cell tumour of high to intermediate risk

Abstract

Apesar dos muitos protocolos disponíveis, o uso da quimioterapia para o manejo de mastocitomas caninos (MCT) permanece empírico, e faltam critérios para a escolha do protocolo e definição dos pacientes que podem se beneficiar do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de cães com MCT após quimioterapia adjuvante de acordo com o risco de recorrência ou metástase proposto na literatura. Este estudo prospectivo incluiu 89 cães acompanhados com avaliação de prognóstico incluindo características clínicas, histológicas, imuno-histoquímicas e genéticas do MCT canino. Os pacientes foram agrupados de acordo com o risco de recorrência e metástase e o tratamento recomendado com lomustina seguida de clorambucil se considerado de alto risco, ou vinblastina seguida de clorambucil se o paciente estivesse em risco intermediário. O desfecho foi definido pelo intervalo livre de doença (DFI) e sobrevida global (OS) estimada pela curva de Kaplan-Meier. A lomustina adjuvante foi útil para o controle de MCT canino de alto risco de recorrência ou metástase, mas apenas quando associada sequencialmente ao clorambucil com DFI de 686 dias e não atingiu OS. Não houve diferença no resultado no grupo de risco intermediário, apesar do tratamento escolhido. Pacientes de risco intermediário a baixo podem não necessitar de tratamentos adjuvantes, mesmo na ausência de margens cirúrgicas livres.