Neutrophil activity in sepsis: a systematic review
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Atividade de neutrófilos na sepse: uma revisão sistemática
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Resumo
O neutrófilo é uma célula importante na defesa do hospedeiro contra infecções, atuando como a primeira linha de controle de microrganismos. No entanto, essa célula apresenta atividade desregulada na sepse e pode contribuir para a patogênese da doença. Esta revisão sistemática teve como objetivo destacar os principais achados científicos sobre a atividade dos neutrófilos na sepse, relatados em pesquisas clínicas e experimentais publicadas nos últimos 10 anos. A busca foi realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde da OPAS-OMS (BVS) e PubMed, e foram considerados elegíveis artigos publicados entre janeiro de 2007 e maio de 2017 em português, inglês e espanhol. A seleção dos artigos foi realizada independentemente por dois revisores (CB e IB). Foram encontrados 233 artigos, dos quais 87 foram identificados no PubMed e 146 na BVS. Oitenta e dois artigos eram duplicados. Dos 151 artigos restantes, 19 atenderam aos critérios de inclusão após a análise do título, resumo e texto completo. De modo geral, pesquisas em amostras clínicas e modelos animais de sepse mostraram capacidade reduzida de migração dos neutrófilos e apoptose retardada, mas não houve consenso sobre a atividade fagocítica dos neutrófilos na sepse. Moléculas como a pentraxina 3 (PTX3) foram analisadas como potenciais marcadores diagnósticos na sepse, mas a diversidade de moléculas solúveis detectadas em amostras de sangue de pacientes com sepse não permitiu uma melhor compreensão da correlação dessas moléculas circulantes com a atividade dos neutrófilos durante a sepse. A compreensão ideal da função dos neutrófilos na sepse permanece um desafio que, se superado, possibilitaria intervenções terapêuticas direcionadas em pacientes afetados por essa síndrome grave.
Abstract
The neutrophil is an important cell in host defense against infections, acting as the first line of microorganism control. However, this cell exhibits dysregulated activity in sepsis and may contribute to the pathogenesis of the disease. This systematic review aimed to highlight the major scientific findings regarding neutrophil activity in sepsis reported in clinical and experimental research published in the last 10 years. The search was conducted in the Virtual Health Library of PAHO-WHO (BVS) and PubMed databases, and articles published between January 2007 and May 2017 in Portuguese, English, and Spanish were eligible. Article selection was carried out independently by two reviewers (CB and IB). A total of 233 articles were found, of which 87 were identified on PubMed and 146 on BVS. Eighty-two articles were duplicates. Of the remaining 151 articles, 19 met the inclusion criteria after title, abstract, and full-text analysis. Overall, research in clinical samples and animal models of sepsis showed reduced capacity of neutrophils to migrate and delayed apoptosis, but there was no consensus on the phagocytic activity of neutrophils in sepsis. Molecules, such as pentraxin 3 (PTX3), have been analyzed as potential diagnostic markers in sepsis but the diversity of soluble molecules detected in blood samples of sepsis patients did not enable further understanding of the correlation of these circulating molecules with neutrophil activity during sepsis. Optimal understanding of the function of neutrophils in sepsis remains a challenge that, if overcome, would eventually allow targeted therapeutic interventions in patients affected by this severe syndrome.
Assunto
Neutrófilos, Sepse, Revisão sistemática
Palavras-chave
Neutrophil, Sepsis, Neutrophil recruitment, Neutrophil activation, Systematic review
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https://www.scielo.br/j/bjmbr/a/kpS5bkJK4FJ4dnCzqnCgZ9M/?lang=en