Omeprazole use and risk of chronic kidney disease evolution

Abstract

Justificativa, metas e objetivos: Nos últimos anos, o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), especialmente o omeprazol, tem sido associado ao desenvolvimento de doença renal crônica (DRC). Essas drogas são amplamente utilizadas em todo o mundo. Embora alguns estudos tenham encontrado associação entre o uso de IBP e o aparecimento de insuficiência renal aguda e DRC. Este estudo tem como objetivo analisar a associação entre o uso contínuo de omeprazol e a progressão da DRC em adultos e idosos. Método: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com pacientes acompanhados em uma clínica de nefrologia no Brasil, em 2016 e 2017. Informações sobre dados clínicos e sociodemográficos, comportamentos de saúde e uso de medicamentos foram coletadas de todos os pacientes diagnosticados com DRC por meio de consulta aos prontuários médicos e o Sistema Brasileiro de Informações em Saúde (SIS). Os participantes foram alocados em dois grupos: usuários e não usuários de omeprazol, e a progressão da DRC foi então avaliada para cada grupo. Na análise bivariada, foram aplicados o teste U de Mann-Whitney para comparar as variáveis ​​quantitativas entre os grupos e o teste qui-quadrado bicaudal de Pearson/Fisher para comparar as variáveis ​​categóricas. A análise multivariada foi realizada por regressão de Cox. Resultados: Foram atendidos na policlínica 199 pacientes com DRC, sendo que destes, 42,7% eram usuários de omeprazol. Houve maior percentual de progressão da DRC em usuários (70,6%) em relação aos não usuários (10,5%). A taxa de risco foi de 7,34 (IC: 3,94–13,71), indicando um risco maior de progressão para estágios piores da DRC em usuários de omeprazol do que em não usuários. Quanto às demais variáveis, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p > 0,05). Conclusão: Foi identificada associação entre o uso de omeprazol e a progressão do estágio da DRC, mostrando maior risco de evolução da doença entre os usuários de omeprazol.