Associação entre a anquiloglossia e comportamentos sugestivos de dificuldades na amamentação: um estudo transversal
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
Título alternativo
Association between ankyloglossia and behaviors suggestive of breastfeeding difficulties: a cross-sectional study
Primeiro orientador
Membros da banca
Anna Alice Anabuki
Izabella Barbosa Fernandes
Izabella Barbosa Fernandes
Resumo
O aleitamento materno (AM) é um direito biológico essencial, de modo a suprir as
necessidades emocionais, nutricionais e fisiológicas dos bebês com completude e
economia, com importantes implicações nos padrões de saúde materna. Sua prática
exclusiva até o sexto mês de vida é preconizada pela Organização Mundial de
Saúde. Este estudo buscou avaliar a associação dos comportamentos sugestivos
de dificuldades na amamentação e o diagnóstico de anquiloglossia entre lactentes
de Serra do Salitre, sudeste do Brasil. Desenvolveu-se um estudo observacional
transversal, com amostra não probabilística de 49 díades mães- bebês, onde incluiu se lactentes de zero a seis meses de idade, de ambos os sexos, nascidos pré-termo
e a termo. As mães responderam a questões sociodemográficas, antecedentes
gestacionais, parto, hábitos da criança e AM. Para diagnostico da anquiloglossia,
utilizou-se a versão brasileira do Bristol Tongue Assesment Tool. Para a avaliação
da dinâmica da amamentação das díades, utilizou-se o Formulário de Observação
da Mamada do UNICEF adaptado. Os domínios da amamentação (Posição corporal
da mãe/bebê; Resposta da dupla; Sucção; Anatomia da mama e Afetividade) foram
as variáveis dependentes do estudo, e as questões sociodemográficas,
antecedentes gestacionais, parto, hábitos da criança, questões sociodemográficas
e a anquiloglossia, as independentes. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética
em Pesquisas da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram realizadas análises
descritivas e bivariadas. A prevalência do AM exclusivo na amostra, foi de 71,4% e
de casos confirmados de anquiloglossia de 14,6%. A maioria dos bebês eram
meninos (57,1%), não-brancos (71,2%). O domínio de sucção, foi o que mais
apresentou comportamentos sugestivos de dificuldades na amamentação (44,9%).
Bebês com anquiloglossia apresentaram uma maior prevalência de
comportamentos ruins da posição corporal de amamentação (p=0,022). O parto
normal (p = 0,049) e menor idade (p= 0,037) foram associados à anatomia das
mamas. Com relação à sucção do seio materno, bebês com comportamentos
favoráveis eram mais velhos (p = 0,001), e com maior idade gestacional (p = 0,033)
e mães que trabalhavam fora apresentaram uma maior prevalência de
comportamentos regulares comparadas as que não trabalhavam fora (p = 0,013).
Mães com menor escolaridade (p = 0,010) e menor renda (p = 0,027) apresentaram
maior prevalência de comportamentos favóraveis a amamentação. Concluiu-se que
a posição para amamentar foi o único domínio que se associou a presença de
anquiloglossia nos bebês desta amostra.
Abstract
Breastfeeding (BF) is an essential biological right, in order to meet the emotional,
nutritional and physiological needs of babies completely and economically, with
important implications for maternal health standards. Its exclusive practice until the
sixth month of life is recommended by the World Health Organization. This study
sought to evaluate the association of behaviors suggestive of breastfeeding
difficulties and the diagnosis of ankyloglossia among infants in Serra do Salitre,
southeastern Brazil. A cross-sectional observational study was developed, with a
non-probabilistic sample of 49 mother-baby dyads, which included infants from zero
to six months of age, of both sexes, born preterm and full-term. Mothers answered
sociodemographic questions, gestational history, birth, child habits and
breastfeeding. To diagnose ankyloglossia, the Brazilian version of the Bristol Tongue
Assessment Tool was used. To evaluate the breastfeeding dynamics of the dyads,
the adapted UNICEF Breastfeeding Observation Form was used. The breastfeeding
domains (Body position of mother/baby; Response of the pair; Suction; Breast
anatomy and Affection) were the dependent variables of the study, and
sociodemographic issues, gestational history, childbirth, child habits,
sociodemographic issues and ankyloglossia , the independent ones. This study was
approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas
Gerais. Descriptive and bivariate analyzes were performed. The prevalence of
exclusive AM in the sample was 71.4% and of confirmed cases of ankyloglossia
14.6%. The majority of babies were boys (57.1%), non-white (71.2%). The sucking
domain was the one that most presented behaviors suggestive of breastfeeding
difficulties (44.9%). Babies with ankyloglossia had a higher prevalence of poor
breastfeeding body position behaviors (p=0.022). Normal birth (p = 0.049) and
younger age (p = 0.037) were associated with breast anatomy. Regarding sucking
the mother's breast, babies with favorable behaviors were older (p = 0.001), and with
greater gestational age (p = 0.033) and mothers who worked outside the home had
a higher prevalence of regular behaviors compared to those who did not work outside
the home ( p = 0.013). Mothers with less education (p = 0.010) and lower income (p
= 0.027) had a higher prevalence of behaviors favorable to breastfeeding. It was
concluded that the breastfeeding position was the only domain that was associated
with the presence of ankyloglossia in the babies in this sample.
Assunto
Aleitamento materno, Anquiloglossia, Lactente, Epidemiologia, Mulheres
Palavras-chave
Aleitamento materno, Anquiloglossia, Lactente, Epidemiologia, Mulher
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