Clinical results of comprehensive medication management services in primary care in Belo Horizonte

Abstract

A alta prevalência de doenças crônicas e o uso de múltiplos medicamentos identificados na Atenção Primária à Saúde (APS) sugerem a necessidade da implementação de serviços de Gestão Integral da Medicação (GIM). Este estudo teve como objetivo avaliar os resultados clínicos dos serviços de GIM em um cenário de APS brasileiro. Um estudo quase experimental foi realizado com pacientes acompanhados por dois anos (n = 90). Fatores associados à detecção de quatro ou mais problemas no tratamento medicamentoso (PRM) na avaliação inicial foram avaliados (análises univariada e multivariada), bem como o impacto clínico observado em parâmetros laboratoriais (HbA1c, pressão arterial, análise de covariância de LDL e HDL). Observou-se predomínio de mulheres (61,1%), média de idade de 65,5 anos e prevalência de polifarmácia (87,8%) — uso de cinco ou mais medicamentos. Foram identificados 441 PRM, dos quais 252 necessitaram de intervenção com o médico, dos quais 67,9% foram aceitos e 59,6% foram resolvidos. Os principais PRM foram "não adesão" (28,1%), "necessidade de terapia medicamentosa adicional" (21,8%) e "baixa dose" (19,5%). A hipertensão arterial esteve positivamente associada à identificação de quatro ou mais PRM. Foi detectada uma redução estatisticamente significativa em todos os parâmetros laboratoriais avaliados (p < 0,05). Os serviços de CMM contribuíram para a resolução dos PRM e para a melhoria dos desfechos clínicos.