Immunocompromised patients and coronavirus disease 2019: a review and recommendations for dental health care

Abstract

Em menos de quatro meses, uma pandemia sem precedentes mudou o cenário mundial, fechando instituições e comércio, paralisando campeonatos esportivos, bloqueando fronteiras e colocando quase todas as populações em regime de quarentena domiciliar. Pacientes imunocomprometidos estão no grupo de alto risco para resultados graves da COVID-19. No entanto, até o momento não há evidências claras da associação entre o comprometimento do estado imunológico do hospedeiro e as complicações da infecção por SARS-CoV-2. O vírus é transmitido por inalação ou contato direto com secreções infectadas e, portanto, o consultório odontológico é um ambiente altamente suscetível para tal transmissão. Aqui, revisamos a literatura e discutimos questões imunológicas relacionadas à COVID-19. Também fazemos sugestões para apoio a pacientes imunocomprometidos neste novo contexto emergente da prática clínica odontológica. Até que resultados abrangentes sejam publicados, os indivíduos com imunidade prejudicada devem ser considerados de alto risco. Os procedimentos de controle de infecção cruzada para o atendimento clínico de pacientes imunocomprometidos devem seguir as mesmas diretrizes que estão sendo propostas para os imunocompetentes. Porém, durante o surto ativo, pessoas em condições imunossupressoras não devem receber procedimentos eletivos, mesmo que não apresentem sintomas ou histórico de exposição à COVID-19, e em caso de emergência, o atendimento deve ser feito em sala aérea separada. Na fase pós-pandemia, as recomendações gerais de atendimento odontológico devem ser as mesmas para todos os sujeitos. Mudanças nas diretrizes atuais foram propostas para o controle da infecção por SARS-CoV-2, a fim de proporcionar a melhor e mais segura prática odontológica. No entanto, eles ainda precisam ser validados por estudos futuros.