Second Brazilian Consensus on the Management of Crohn’s disease in adults: a consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (GEDIIB)
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Segundo Consenso Brasileiro sobre o Manejo da doença de Crohn em adultos: um consenso da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite (GEDIIB)
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Resumo
Background – Inflammatory bowel disease (IBD) is an immune-mediated disorder that includes Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis. CD is characterized by a transmural intestinal involvement from the mouth to the anus with recurrent and remitting symptoms that can lead to
progressive bowel damage and disability over time. Objective – To guide the safest and effective medical treatments of adults with CD. Methods – This
consensus was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's disease
and Colitis (GEDIIB)). A systematic review of the most recent evidence was conducted to support the recommendations/statements. All included
recommendations and statements were endorsed in a modified Delphi panel by the stakeholders and experts in IBD with an agreement of at least 80%
or greater consensus rate. Results and conclusion – The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological interventions) were
mapped according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions),
criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/patient monitoring after initial treatment. The consensus is targeted towards general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in treating and managing adults with CD and supports the decision-making
of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders or administrators.
Abstract
Contexto – A doença inflamatória intestinal (DII) é um distúrbio imunomediado que inclui a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a
danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo – Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes para adultos com DC. Métodos – Este
consenso foi desenvolvido por partes interessadas que representam gastroenterologistas e cirurgiões colorretais brasileiros (Organização Brasileira de Doença de Crohn
e Colite (GEDIIB)). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi conduzida para dar suporte às recomendações/declarações. Todas as
recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80%
ou maior taxa de consenso. Resultados e conclusão – As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram
mapeadas de acordo com o estágio do tratamento e a gravidade da doença em três domínios: gestão e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas),
critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisão
de empresas de seguro saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores institucionais de saúde.
Assunto
Doença de Crohn, Doenças Inflamatórias Intestinais, Tratamento Farmacológico
Palavras-chave
Crohn Disease, Inflammatory Bowel Diseases, Drug Therapy
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