Retalho vertical do músculo reto abdominal modificado por via laparotômica: aspectos técnicos

Página do item simplificado
dc.creatorRenato Gomes Campanati
dc.creatorGabriel Braz Garcia
dc.creatorMagda Maria Profeta da Luz
dc.creatorAna Carolina Parussolo André
dc.creatorBernardo Hanan
dc.creatorKelly Cristine de Lacerda Rodrigues Buzatti
dc.creatorRodrigo Gomes da Silva
dc.date.accessioned2023-05-04T20:15:53Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:56:50Z
dc.date.available2023-05-04T20:15:53Z
dc.date.issued2018
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.doi10.1016/j.jcol.2018.08.374
dc.identifier.issn22379363
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/52814
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofJournal of Coloproctology
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectTerapia Neoadjuvante
dc.subjectProtectomia
dc.subjectSaúde do homem
dc.subjectHérnia
dc.subject.otherTerapia Neoadjuvante
dc.subject.otherProtectomia
dc.subject.otherSaúde do homem
dc.subject.otherHérnia
dc.titleRetalho vertical do músculo reto abdominal modificado por via laparotômica: aspectos técnicos
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.epage174
local.citation.spage173
local.citation.volume38
local.description.resumoIntrodução: A introduçao da amputação abdominoperineal extraelevadora do reto (AAP-EE) visa determinar espécimes cirúrgicos com menor incidência de margem circunferencial positiva. Apesar do benefício oncológico e menor incidência de margens acometidas, essa técnica resulta na confecção de maior defeito perineal e, portanto, maior incidência de complicações precoces, como cicatrização retardada, seromas e abscessos, e complicações tardias, especialmente a hérnia perineal. Dentre várias técnicas propostas para o fechamento do períneo, a interposição de retalhos musculares ou miocutâneos possibilitam o fechamento do defeito perineal sem tensão e com um tecido de boa viabilidade. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 54 anos, admitido com quadro de dor anal e lesão vegetante em topografia de borda anal, com lesão tocável até cerca de 5 cm da margem anal. Biópsia compatível com adenocarcinomae estadiamento local com neoplasia localmente avançada, acometendo complexo esfincteriano e fossa ísquio-anal, com cerca de 7 linfonodos aumentados em gordura mesorretal. Estadiamento à distância com tomografia computadorizada sem sinais de implantes secundários. Após discussão multidisciplinar, foi submetido à quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, com dose total de 5040cGy. Em virtude de múltiplas cirurgias abdominais prévias, foi optado pela AAP-EE por via laparotômica, 8 semanas após o término da neoadjuvância. Após o tempo abdominal do procedimento, foi realizada liberação do músculo reto abdominal direito e preparado o retalho, que foi devidamente fixado no defeito pélvico após o tempo de ressecção perineal. Em função da necessidade de ressecção de área circunjacente de pele acometida pela neoplasia foi necessário a realização de retalho de pele da região glútea. Discussão: O retalho vertical do músculo reto abdominal modificado foi proposto por Singh et al. e se apresenta como ótima alternativa para reconstrução após a AAP-EE. Especialmente em pacientes submetidos a radioterapia pélvica, essa técnica implica na interposição de tecido não irradiado no defeito pélvico. Além disso, a realização de tal retalho pode ser realizado pelo coloproctologista uma vez que envolve a anatomia de uma região mais familiar ao cirurgião colorretal. Discussão: A interposição do músculo reto abdominal para a reconstrução perineal após AAP-EE é uma ótima alternativa para o fechamento pélvico e diminuição de possíveis complicações locais da ferida operatória.
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-5970-9570
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CIRURGIA
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2237936318304854?via%3Dihub

Arquivos

Pacote original

Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
Retalho vertical do músculo reto abdominal modificado por via laparotômica aspectos técnicos pdfa.pdf
Tamanho:
86.28 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Baixar

Licença do pacote

Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
License.txt
Tamanho:
1.99 KB
Formato:
Plain Text
Descrição:
Baixar

Coleções

Artigo de Periódico

Logo UFMG