Avaliação não invasiva da função endotelial e sua associação com fatores de risco cardiovascular em adultos brasileiros: estudo longitudinal da saúde do adulto
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Autor(es)
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Tese de doutorado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Maria do Carmo Pereira Nunes
Jose Geraldo Mill
Luiz Aparecido Bortolotto
Bruce Bartholow Duncan
Jose Geraldo Mill
Luiz Aparecido Bortolotto
Bruce Bartholow Duncan
Resumo
A disfunção vascular é uma manifestação precoce da aterosclerose, está relacionada a fatores de risco e prediz eventos cardiovasculares. A tonometria arterial periférica (PAT) avalia, nos vasos digitais, a amplitude do pulso basal, a função endotelial (PAT ratio) e a reflexão da onda de pulso (PAT-AIx). Neste estudo, investigamos, em adultos brasileiros, a associação das respostas obtidas pela PAT com fatores de risco cardiovascular e com a velocidade da onda de pulso carótida-femoral (VOP), medida de rigidez arterial. Trata-se de um estudo transversal, onde 1535 participantes da coorte Estudo Longitudinal da Sáude do Adulto foram submetidos à PAT (52 ± 9 anos; 35-74 anos; 44% mulheres). Os coeficientes de correlação parciais ajustados para sexo e idade foram calculados e modelos de regressão linear múltipla foram utilizados nas análises multivariadas, as quais evidenciaram que a amplitude do pulso basal maior e o PAT ratio menor, portanto compatíveis com função vascular mais prejudicada, correlacionaram-se com sexo masculino, além de IMC e colesterol total/HDL mais elevados. Adicionalmente, triglicérides elevados, PAS reduzida e a presença de doença CV prevalente correlacionaram-se com valores mais baixos do PAT ratio. O PATAIx associou-se diretamente a sexo feminino, idade, PAS, PAD e tabagismo e inversamente a frequência cardíaca, altura, IMC e doença CV prevalente. Indivíduos com raça/cor da pele preta apresentaram BPA mais baixos e PAT ratio e PAT-AIx mais elevados, quando comparados a indivíduos brancos e pardos. Quanto à relação entre as medidas de função vascular, não houve associação entre a amplitude do pulso basal ou o PAT ratio com rigidez arterial. O PAT-AIx correlacionou-se diretamente à VOP e à amplitude do pulso basal e inversamente ao PAT ratio, sugerindo que a reflexão da onda de pulso é influenciada por múltiplos componentes e fornece informações distintas em relação à rigidez arterial. Em adultos brasileiros, as medidas de função vascular digitais correlacionaram-se com fatores de risco cardiovascular metabólicos, assim como descrito em outras populações. Entretanto, a associação da raça/cor da pele preta com uma resposta vascular mais favorável para o BPA e PAT ratio é contrastante com o que foi descrito em estudos norte-americanos, levantando a hipótese que os padrões de função vascular podem diferir entre populações.
Abstract
Assunto
Brasil, Doenças cardiovasculares, Adulto, Endotelio vascular, Endotélio vascular, Fatores de risco, Medicina, Epidemiologia, Origem étnica e saúde, Rigidez vascular, Distribuição por raça ou etnia
Palavras-chave
Rigidez arterial, Endotélio vascular, Fatores de risco, Epidemiologia, Distribuição por raça ou etnia