Vitamin D and colorectal cancer - a practical review of the literature

Abstract

O câncer colorretal (CCR) é a terceira principal causa de mortalidade relacionada ao câncer nos Estados Unidos e a segunda causa em todo o mundo. Suas taxas de incidência têm diminuído na população geral dos EUA nas últimas décadas, mas com taxas crescentes na população com menos de 50 anos. Supõe-se que factores ambientais estejam envolvidos no desenvolvimento da doença, com fortes evidências a favor de uma influência da dieta e do estilo de vida. Uma dieta rica em carne vermelha e calorias e pobre em fibras, frutas e vegetais aumenta o risco de CCR, bem como de inatividade física. A influência da baixa ingestão de cálcio e dos baixos níveis de vitamina D no risco da doença e nos resultados clínicos dos pacientes com CCR também tem sido investigada. A hipovitaminose D tem sido altamente prevalente em todo o mundo e associada a diversas doenças crônicas, incluindo malignidades. A vitamina D é um hormônio esteróide com função principal de regular o metabolismo ósseo, mas com muitas outras funções fisiológicas, como efeitos antiinflamatórios, imunomoduladores e antiangiogênicos, podendo atuar como inibidor da carcinogênese. Nesta revisão, pretendemos descrever a relação da vitamina D com doenças malignas, principalmente o CCR, bem como destacar os resultados dos estudos que abordaram o potencial papel da vitamina D no desenvolvimento e progressão da doença. Além disso, apresentaremos os resultados dos principais ensaios clínicos randomizados que avaliaram o impacto da suplementação de vitamina D nos desfechos clínicos de pacientes com CCR.