Periodontitis and periodontopathogens in individuals hospitalized in the intensive care unit: a case-control study

Abstract

O objetivo deste estudo foi comparar as condição periodontais entre pacientes internados em Unidade de terapia intensiva (UTI) e indivíduos não hospitalizados através de parâmetros periodontais clínicos e microbiológicos. Este estudo caso-controle incluiu 88 indivíduos hospitalizados em UTI e 176 controles não hospitalizados. Todos os indivíduos foram submetidos a um exame periodontal completo e amostragem microbiológica. A carga bacteriana total e as contagens de Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Aggregatibacter actinomycetemcomitans foram avaliadas utilizando qPCR. Os dados foram analisados, conforme apropriado, por meio dos testes de Qui-quadrado, Fisher exato, t-Student, Mann-Whitney e correlação de Spearman. A prevalência de periodontite foi de 39,7% entre os controles e de 59,0% entre pacientes internados em UTI (OR=2,18, IC 95%: 1,29-3,68; p=0,002). Pacientes admitidos na UTI apresentram significativamente uma maior ocorrência de doença cardiovascular (p=0,002, OR=2,20) e história de doença periodontal (p=0,031; OR=1,92) do que os controles. As contagens bacterianas de A. actinomycetemcomitans, T. denticola e P. gingivalis foram significativamente maiores nos pacientes em UTI com periodontite do que nos controles. A correlação entre os parâmetros clínicos periodontais e os achados microbiológicos entre casos e controles mostrou correlação significativa e positiva entre: carga bacteriana total e % de sítios com profundidade de sondagem (PS) ≥4 mm (casos: r=0,22 e controles: r=0,13) e P. gingivalis e % de sítios com sangramento à sondagem (SS) (casos: r=0,22 e controles: r=0,23). Pacientes internados na UTI apresentaram maior prevalência de periodontite e pior condição periodontal (maior média de índice de placa, SS, de sítios com nível de inserção clínica ≥ 3mm e PS de 4 a 6 mm) do que os controles.