Relationship between primary and secondary dental care in public health services in Brazil

Abstract

Este estudo transversal avaliou a relação entre atenção primária e secundária à saúde bucal no Brasil. Para tanto, foram utilizados dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Primária. Cirurgiões-dentistas de 12.403 equipes de saúde bucal (ESBs) responderam a um questionário estruturado em 2012. Os dados foram analisados ​​de forma descritiva e por análise de cluster. Das 12.387 (99,9%) ESB que responderam a todas as questões, 62,2% relataram a existência de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) para os quais poderiam encaminhar pacientes. As especialidades com maior frequência foram endodontia (68,4%), cirurgia oral menor (65,8%), periodontia (63,0%), radiologia (46,8%), medicina oral (40,2%), ortodontia (20,5%) e implantodontia (6,2%). ). Em todos os percentis, o menor tempo de espera pela atenção secundária foi a radiologia, seguida da medicina oral e das demais especialidades. No percentil 50, a espera para endodontia, periodontia, cirurgia oral menor e ortodontia foi de 30 dias, enquanto para implantodontia a espera foi de 60 dias. Por fim, no percentil 75, a espera para endodontia, ortodontia e implantodontia foi de 90 dias ou mais. Foram identificados dois clusters, com diferentes frequências de acesso à ESB às especialidades. O Cluster 1 (n = 7.913) incluiu os ESB com menor frequência em todas as especialidades, exceto ortodontia e implantodontia, em comparação com o Cluster 2 (n = 4.474). Das regiões brasileiras, as regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores frequências para o Cluster 2, com melhores índices para a relação entre atenção primária e secundária. Este estudo sugere algumas dificuldades na relação entre atenção primária e secundária em especialidades específicas em saúde bucal, com grande número de ESB com acesso limitado aos CEOs, além de desempenho diferenciado no acesso da ESB aos CEOs entre as regiões brasileiras.