Bimalleolar ankle fracture: a simple fracture?
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Fratura bimaleolar do tornozelo: uma simples fratura
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Resumo
Objective: To evaluate the frequency of deltoid ligament injury in bimalleolar supination-external rotation type fractures and whether there is a correlation between the size of the fractured medial malleolus and deltoid ligament injury. Meth ods: Twenty six consecutive patients underwent magnetic resonance exams after clinical and radiographic diagnosis of bimalleolar supination-external rotation type ankle fractures. Results: Thirteen patients (50%) presented deltoid ligament injury associated to bimalleolar ankle fracture. Partial injury
was present in seven (26.9%) patients and total injury in six (23.1%). Regarding medial fragment size, the average was 2.88
cm in the absence of deltoid ligament injury. Partial injuries presented 1.93 cm and total 2.1 cm on average. Conclusion: Deltoid ligament injury was present in 50% of bimalleolar ankle fractures. Smaller medial malleolus fragments, especially concerning the anterior colliculus, presented greater association with partial deltoid ligament injuries. Level of Evidence IV, Cross Sectional Study.
Abstract
Objetivo: Avaliar a frequência da lesão do ligamento deltóide nas fraturas bimaleolares do tornozelo tipo supinação-rotação externa e se existe correlação entre o tamanho do fragmento do maléolo medial fraturado e o tipo de lesão do ligamento deltóide. Métodos: Vinte e seis pacientes consecutivos com diagnóstico clínico e radiográfico de fratura bimaleolar do tornozelo tipo supinação-rotação externa (Lauge-Hansen), foram submetidos ao exame de ressonância magnética do tornozelo para avaliar a presença de lesão ligamentar associada à fratura bimaleolar. Resultados: Treze pacientes (50%) apresentaram lesão do ligamento deltóide associada à fratura bimaleolar do tornozelo, sendo sete (26,9%) lesões parciais e seis (23,1%) totais. Com relação ao tamanho do frag mento do maléolo medial, na ausência de lesão do ligamento deltóide, o tamanho médio foi de 2,88 cm. Nas lesões parciais, a média foi de 1,93
cm e, nas lesões totais do ligamento deltóide, de 2,1 cm. Conclusões: A lesão do ligamento deltóide esteve presente em metade das fraturas bimaleolares do tornozelo do tipo supinação-rotação externa. Fragmentos menores do maléolo medial, especialmente do colículo anterior, tem maior associação com lesões parciais do ligamento deltóide. Nível de Evidência IV, Estudo Transversal.
Assunto
Tornozelo, Fratura de tornozelo, Ligamentos
Palavras-chave
Ankle, Ankle Fractures, Ligaments, Magnetic ressonance imaging
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