Choroid plexus cauterization on treatment of hydranencephaly and maximal hydrocephalus

Abstract

Introdução O tratamento padrão para hidranencefalia e hidrocefalia máxima consiste na inserção de shunts, embora as complicações ocorram com frequência. A cauterização do plexo coróide (CPC) é uma alternativa, mas sua eficácia a longo prazo e os fatores associados ao sucesso e insucesso do controle do perímetro cefálico (CP) não estão bem definidos.

Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia a longo prazo e os fatores relacionados à taxa de sucesso do CPC no tratamento da hidranencefalia e hidrocefalia máxima.

Método Quarenta e duas crianças com hidrocefalia máxima e hidranencefalia foram submetidas a CPC de 2006 a 2014 e foram avaliadas retrospectivamente. Foram excluídas as crianças com menos de 3 meses de seguimento. A eficácia a longo prazo e a taxa de sucesso de possíveis variáveis ​​(ou seja, sexo, tipo de malformação, tipo de cirurgia realizada, hospital de tratamento, idade e HC no momento da cirurgia e nascimento) foram avaliadas.

Resultados Trinta e quatro crianças foram consideradas para a análise de efetividade. O tratamento foi bem sucedido em 24 crianças (70,6%), e o insucesso ocorreu em 10 crianças (29,4%). A falha foi detectada logo após o procedimento endoscópico (média de 116 dias). Não houve diferença na eficácia ao comparar a idade no momento da cirurgia (p = 0,473), tipo de malformação (p = 1), PC ao nascimento (0,699) e PC no momento da cirurgia (p = 0,648). A taxa de mortalidade cirúrgica foi de 7,14%.

Conclusão A CPC endoscópica foi um procedimento válido para tratamento de hidranencefalia e hidrocefalia máxima, sendo eficaz em 70,6% dos casos, com seguimento médio de 32 meses. Quando as falhas ocorreram, elas ocorreram cedo. Nenhuma das variáveis ​​analisadas interferiu no sucesso do tratamento.