Cd34 Immunostaining Adds Specificity To Microvascular invasion Analysis in Hepatocellular Carcinoma

Abstract

Introdução: O carcinoma hepatocelular é a neoplasia primária mais comum do fígado. A invasão microvascular prediz o resultado e define o estadiamento do tumor. No entanto, seu diagnóstico ainda é um desafio. O presente estudo tem como objetivo avaliar a concordância inter e intraobservador na identificação da presença de invasão microvascular usando histologia convencional e imuno-histoquímica. Métodos: Três patologistas realizaram a análise de 76 explantes de carcinoma hepatocelular para caracterizar a presença de invasão microvascular usando a coloração de hematoxilina/eosina e imuno-histoquímica para CD34. As avaliações foram feitas individualmente, em dois momentos distintos. Os resultados foram analisados ​​pelo coeficiente de Kappa e curvas ROC. Resultados: Nosso estudo demonstrou concordância semelhante para invasão microvascular entre os métodos de hematoxilina/eosina e CD34. No entanto, os valores de concordância intraobservador para ambos os métodos foram maiores do que os interobservadores. A precisão do CD34 em relação à hematoxilina/eosina pelas curvas ROC na análise intraobservador tende a uma alta especificidade, variando de 82,1 a quase 100%, com sensibilidade de 46,9% a 81,1%. Na análise interobservador, o CD34 também tem uma alta especificidade (84,3% a 85,5%), enquanto sua sensibilidade é um pouco menor (81,2% a 84,3%). Conclusão: A maior concordância intraobservador nos permite supor que os patologistas empregaram critérios próprios para avaliar a invasão vascular, reforçando a necessidade de padronização. A análise das curvas ROC mostrou que o método CD34 é mais específico do que sensível. Portanto, a imuno-histoquímica para CD34 não deve ser usada rotineiramente, mas pode ser útil para ajudar a confirmar a invasão anteriormente vista pela histologia convencional