Modelagem matemática da ventriculectomia parcial esquerda e determinação de parâmetro cardíaco do ventrículo esquerdo
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Tese de doutorado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Rudolf Huebner
Estevam Barbosa de Las Casas
Domingo Marcolino Braile
Ricardo Queiroz Guimarães
Daniel Neves Rocha
Estevam Barbosa de Las Casas
Domingo Marcolino Braile
Ricardo Queiroz Guimarães
Daniel Neves Rocha
Resumo
A Ventriculectomia Parcial Esquerda é um procedimento cirúrgico desenvolvido pelo médico brasileiro Dr. Randas Vilela Batista para combater a doença cardíaca denominada Miocardiopatia Dilatada. Consiste na retirada de uma fatia elíptica da parede lateral do ventrículo esquerdo, de pacientes com a doença, para se reduzir o diâmetro dessa câmara e permitir que a função sistólica seja recuperada. A sua justificativa físico-matemática é consistente, mas alguns resultados desanimadores acarretaram na drástica diminuição da sua realização. Após extensa revisão bibliográfica constatou-se que uma das limitações do procedimento era a inexistência de métodos de determinação das dimensões da fatia a ser removida, e que isso pode ocasionar que remoções exageradas sejam feitas, prejudicando ainda mais a função do ventrículo. O objetivo principal desse trabalho é determinar um modelo matemático teórico para a Ventriculectomia Parcial Esquerda e um modelo matemático que permita estimar um parâmetro relativo à área média da superfície do ventrículo esquerdo em pacientes normais, considerando que sua geometria é semelhante a um elipsoide de revolução truncado. Com isso, espera-se contribuir com protocolos de melhoria na eficiência desse procedimento cirúrgico. Após a determinação dos modelos são obtidos dados reais das medidas lineares do ventrículo, e essas são usadas na obtenção de resultados das áreas médias da sua superfície, por sexo e faixa etária. Os resultados obtidos para a área da superfície do ventrículo são mais amplos e significativos do que os poucos resultados já descritos na literatura, possuindo forte correlação linear com o volume diastólico normalizado pela superfície corpórea tanto em homens ( = 0,8520, = 0,0668) quanto em mulheres ( = 0,9810, = 0,0031). Obtêm-se as diferenças percentuais entre as áreas superficiais médias obtidas para o ventrículo de homens e mulheres, e também por faixas etárias (de 20 a mais de 60 anos). Os resultados obtidos servem para um melhor entendimento da geometria do ventrículo esquerdo, e são fundamentais para a alimentação do modelo de determinação das dimensões da fatia a ser resseccionada na realização do procedimento.
Abstract
Assunto
Coração Ventrículo esquerdo, Bioengenharia, Modelagem matemática, Insuficiência cardíaca, Engenharia mecânica
Palavras-chave
Modelagem matemática e computacional, Ventriculectomia parcial esquerda, Insuficiência cardíaca, Área superficial, Miocardiopatia dilatada