Differential diagnosis and clinical management of periapical radiopaque/hyperdense jaw lesions
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
Great attention has been given to the study of radiolucent periapical lesions to avert possible misdiagnosis of apical periodontitis associated with certain radiolucent non-endodontic lesions. However, there are a significant number of radiopaque lesions found in the periapical region, which could be equally relevant to endodontic practice. The diagnosis and management of these radiopaque/hyperdense lesions could be challenging to the endodontist. These bone alterations could be neoplastic, dysplastic or of metabolic origin. In the context of the more widespread use of cone-beam CT, a detailed review of radiopaque inflammatory and non-inflammatory lesions is timely and may aid clinicians perform a differential diagnosis of these lesions. Distinguishing between inflammatory and non-inflammatory lesions simplifies diagnosis and consequently aids in choosing the correct therapeutic regimen. This review discusses the literature regarding the clinical, radiographic, histological and management aspects of radiopaque/hyperdense lesions, and illustrates the differential diagnoses of these lesions.
Abstract
Grande atenção tem sido dada ao estudo de lesões periapicais radiotransparentes para evitar possíveis erros de diagnóstico de periodontite apical associada a certas lesões radiotransparentes não endodônticas. No entanto, há um número significativo de lesões radiopacas encontradas na região periapical, que poderiam ser igualmente relevantes para a prática endodôntica. O diagnóstico e manejo dessas lesões radiopacas/hiperdensas podem ser um desafio para o endodontista. Estas alterações ósseas podem ser neoplásicas, displásicas ou de origem metabólica. No contexto do uso mais difundido da TC de feixe cônico, uma revisão detalhada das lesões radiopacas inflamatórias e não inflamatórias é oportuna e pode ajudar os médicos a realizar um diagnóstico diferencial dessas lesões. A distinção entre lesões inflamatórias e não inflamatórias simplifica o diagnóstico e, consequentemente, auxilia na escolha do regime terapêutico correto. Esta revisão discute a literatura sobre os aspectos clínicos, radiográficos, histológicos e de manejo das lesões radiopacas/hiperdensas e ilustra os diagnósticos diferenciais dessas lesões.
Assunto
Periodontite periapical, Diagnóstico diferencial, Endodontia
Palavras-chave
Periapical peridodontitis, Diagnosis, Differential
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