Coordenação do cuidado na atenção primária à saúde: uma análise na atenção à saúde da mulher e da criança
| dc.creator | Maria Jesus Barreto Cruz Pires | |
| dc.date.accessioned | 2020-12-11T15:22:24Z | |
| dc.date.accessioned | 2025-09-09T00:09:25Z | |
| dc.date.available | 2020-12-11T15:22:24Z | |
| dc.date.issued | 2020-08-14 | |
| dc.description.sponsorship | FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais | |
| dc.description.sponsorship | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/1843/34499 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Minas Gerais | |
| dc.rights | Acesso Aberto | |
| dc.subject | Atenção Primária à Saúde | |
| dc.subject | Saúde da Mulher | |
| dc.subject | Saúde da Criança | |
| dc.subject | Mecanismos de Avaliação da Assistência à Saúde | |
| dc.subject | Estudo Comparativo | |
| dc.subject.other | Coordenação do cuidado | |
| dc.subject.other | Saúde da mulher | |
| dc.subject.other | Saúde da criança | |
| dc.subject.other | Mecanismos de avaliação da assistência à saúde | |
| dc.subject.other | Estudo comparativo | |
| dc.subject.other | Tipologia de avaliação da atenção primária | |
| dc.title | Coordenação do cuidado na atenção primária à saúde: uma análise na atenção à saúde da mulher e da criança | |
| dc.type | Tese de doutorado | |
| local.contributor.advisor-co1 | Alaneir de Fátima dos Santos | |
| local.contributor.advisor1 | Eli Iola Gurgel Andrade | |
| local.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/6869396953297183 | |
| local.contributor.referee1 | Antônio Thomaz Gonzaga da Matta Machado | |
| local.contributor.referee1 | Antônio Prates Caldeira | |
| local.contributor.referee1 | Aylene Emília Moraes Bousquat | |
| local.contributor.referee1 | Liliane da Consolação Campos Ribeiro | |
| local.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/7559091512055824 | |
| local.description.resumo | A coordenação do cuidado é uma estratégia fundamental para uma assistência à saúde de qualidade, sendo um parâmetro para avaliar a robustez do sistema. Este trabalho teve como objetivo avaliar a coordenação do cuidado na Atenção Primária a Saúde (APS) no Brasil, focando a associação do atributo com a qualidade na atenção nas áreas de saúde da mulher e da criança. Foi realizado um estudo transversal com base no banco de dados da avaliação externa do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) realizada nos anos de 2013 e 2014, e do 3º ciclo realizada entre os anos de 2018 e 2019, abrangendo equipes de APS distribuídas em todo o território nacional. Em uma primeira etapa, utilizando os dados do 2º ciclo foram analisadas as atividades de coordenação do cuidado realizadas pelas equipes, além das subdimensões referentes à saúde da mulher e da criança. A variável dependente foi o resultado da qualidade da atenção nas áreas de saúde da mulher e da criança e a variável independente foi o nível de coordenação do cuidado. Foram realizadas análises descritivas e aplicados testes de associação. Em uma segunda etapa do estudo, utilizando o banco de dados do 3º ciclo foram elaboradas três tipologias de coordenação do cuidado: PMAQ, Atlas e Observatório. Foram realizadas análises descritivas e aplicados os testes de Qui-Quadrado e Kruskal-Wallis. Na primeira etapa, foram avaliadas 28.056 equipes, 68,5% apresentaram nível baixo de coordenação, sendo que os mais baixos foram encontrados nos estrato 1 (78,5%) e 2 (74,7%). Dentre as regiões, o sudeste apresentou o maior percentual de equipes com alto nível (37,6%) e o norte com nível baixo (89,1%). Em relação à assistência à saúde da mulher, o percentual de equipes com baixo nível (70,3%) foi superior, enquanto para a saúde da criança houve um maior percentual com alto nível (63,3%). Verificou-se que possuir alto nível de coordenação - tanto na saúde da mulher (OR: 20,99) como na saúde da criança (OR: 6,42) - esteve associado a um alto nível de assistência nestas áreas. Na segunda etapa, foram avaliadas 35.350 equipes. Constatou-se diferença significativa (valor-p < 0,001) entre os níveis de coordenação, com predomínio de altos e médios níveis, respectivamente, para os três instrumentos, PMAQ (56,07% e 38,35%), Atlas (52,63% e 40,66%) e o Observatório (44,82% e 43,98%). Na comparação dos indicadores, houve diferença significativa entre as tipologias, com associação significativa (valor-p < 0,001) entre os estratos e os níveis de coordenação. Na comparação entre os indicadores, observou-se que pelo menos um estrato difere dos demais, padrão que se repete nas três tipologias. Pode-se concluir que no segundo ciclo houve predomínio de baixos níveis de coordenação do cuidado, uma associação positiva entre altos níveis de coordenação e altos níveis de assistência, tanto para a saúde da mulher como para a saúde da criança. No terceiro ciclo predominaram altos e médios níveis de coordenação, constataram-se diferenças significativas entre o PMAQ, Atlas e Observatório. | |
| local.identifier.orcid | https://orcid.org/0000-0003-2735-3909 | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA | |
| local.publisher.initials | UFMG | |
| local.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública |