Alterações no índice de massa corporal: coorte em indivíduos em uso de dolutegravir

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Artigo de periódico

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Change in body mass index: a cohort of individuals using dolutegravir

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Resumo

Objetivo: Avaliar alterações no índice de massa corporal (IMC) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) utilizando terapia antirretroviral (TARV) com dolutegravir (DTG) e seus fatores associados. Métodos: Coorte retrospectiva e prospectiva de PVHIV que iniciaram TARV com DTG ou utilizaram DTG após troca do regime terapêutico, em Belo Horizonte, de fevereiro/2017 a março/2020. Os dados foram obtidos de prontuários clínicos, do Sistemas Logístico de Medicamentos e de Controle de Exames Laboratoriais. A variação do IMC nos intervalos de 1-24(t24), 25-48(t48), 49-72(t73) e 73-96(t96) semanas foi analisada por meio do teste de Wilcoxon e do modelo de equações de estimações generalizadas (GEE), com nível de significância de 5%. Resultados: A idade média dos 614 indivíduos incluídos foi de 38,4 anos. A maioria era homem (85,5%) e 52,3% dos indivíduos iniciaram a TARV com DTG. Aumento significativo no IMC foi observado em indivíduos que iniciaram TARV com DTG ou imunossuprimidos em relação àqueles que fizeram uso de DTG após troca de esquemas terapêutico ou não imunossuprimidos (valor p<0,05). Em 96 semanas, o aumento médio no IMC dos indivíduos que iniciaram TARV com DTG foi de 1,02 Kg/m2 e naqueles que fizeram uso de DTG após troca foi 0,56 Kg/m2 (p<0,05). Tempo de uso do DTG, tipo de TARV, status imunológico, IMC inicial e idade foram associados (p<0,05) ao aumento no IMC. Conclusões: Observamos aumento no IMC tanto de indivíduos que iniciaram TARV com DTG quanto naqueles que utilizaram DTG após troca no esquema terapêutico.

Abstract

Goal: To assess body mass index (BMI) changes in people living with HIV (PLHIV) and using antiretroviral therapy (ART) with dolutegravir (DTG) and its associated factors. Methods: Retrospective and prospective cohorts of PLHIV who started ART with DTG or used DTG after changing the therapeutic regimen, from Belo Horizonte, between February/2017 and March/2020. Data were gathered from clinical records of the Drug Logistics and Laboratory Test Control Systems. BMI changes were analyzed in the following week intervals 1-24(t24), 25-48(t48), 49-72(t73), and 73-96(t96) using the Wilcoxon test and generalized estimation equation (GEE) model, at 5% significance level. Results: A total of 614 individuals were included and average was 38.4 years old. Most were men (85.5%) and 52.3% had started ART with DTG. These individuals, and the immunosuppressed ones, showed significant increases in BMI when compared to those who used DTG after switching therapeutics or the non-immunosuppressed ones (p-value <0.05). After 96 weeks, individuals starting ART with DTG had a mean increase in BMI of 1.02 Kg/m2, whereas those who used DTG after the therapeutic change had an increase of 0.56 Kg/m2 (p<0.05). DTG use length, ART type, immune status, baseline BMI, and age were associated (p<0.05) with BMI increases. Conclusions: We observed an increase in BMI both in individuals starting ART with DTG use and those using it after changing the therapeutic regimen.

Assunto

Antirretrovirais, Inibidores de integrase, Terapia antirretroviral de alta atividade, Índice de Massa Corporal

Palavras-chave

Dolutegravir, Inibidor da integrase, Terapia antirretroviral, Índice de Massa Corporal, IMC

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