COEVOLUÇÃO ENTRE ESTRUTURAS, PROCESSOS, FUNÇÕES E AÇÕES DE UMA ORGANIZAÇÃO PÚBLICA E AS POLÍTICAS, DIRETRIZES E ENTENDIMENTOS DO GOVERNO ESTADUAL: o caso da Fundação Ezequiel Dias
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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COEVOLUTION BETWEEN STRUCTURES, PROCESSES, FUNCTIONS AND ACTIONS OF A PUBLIC ORGANIZATION AND THE POLICIES, GUIDELINES AND UNDERSTANDINGS OF THE STATE GOVERNMENT: the case of Ezequiel Dias Foundation
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Resumo
Fundada em 1907, a Fundação Ezequiel Dias (FUNED) foi criada como uma filial da Fiocruz, se tornando parte integrante da estrutura do Governo do Estado de Minas Gerais apenas em 1936. Em 1988, a Constituição Federal veio garantir a saúde como um direito do cidadão, obrigando o Estado brasileiro a criar o Sistema Único de Saúde (SUS) e acarretando uma reorientação das instituições que estavam ligadas ao setor da saúde, como a FUNED. Hoje, a FUNED atua diretamente no sistema estadual de saúde, tendo como principal objetivo o fortalecimento do SUS. Mesmo diante de seu reconhecimento como importante organização pública para o estado, sua história foi guiada por momentos de altos e baixos, épocas de protagonismo e outras com enfraquecimento de sua importância. Nesse sentido, a FUNED, como organização pública, opera em um contexto fortemente institucionalizado, sendo diretamente influenciada pelas ações do governo. Entretanto, embora as organizações estejam subordinadas ao controle institucional, elas têm a capacidade de afetar o fluxo de eventos, estabelecendo uma relação mútua e causal, que pode ser analisada sob a perspectiva coevolutiva. Essa influência pode se dar por meio de suas ações, as quais podem ser estudadas pela teoria do trabalho institucional, a investigação das práticas de atores utilizadas para modificar instituições (LAWRENCE; SUDDABY, 2006). Desta forma, a pesquisa teve como objetivo geral descrever e analisar a coevolução entre as estruturas, funções, processos e ações da FUNED e as políticas, diretrizes e entendimentos do Governo Estadual. A pesquisa consistiu em um estudo de caso qualitativo, analisando a interação entre FUNED e os sucessivos governos estaduais, ao longo do período de 1988 a 2018. Os resultados mostraram que a FUNED, ao longo do período, respondeu a diretrizes, entendimentos e políticas de governo para o sistema de saúde. Em alguns momentos, essas diretrizes a afetaram negativamente, diminuindo seus recursos ou sua influência. Apesar disso, a FUNED foi capaz de reagir, recuperando seu status e importância. Os dados indicaram que a organização, mesmo operando em um contexto fortemente institucionalizado, pode executar ações visando alterar as condições ambientais, de modo a preservar ou modificar sua estrutura e suas atividades. Isso foi possível, devido à execução de ações políticas de criação institucional, primordiais para seu estabelecimento dentro do ambiente; ações técnicas, que apoiaram o trabalho político; ações culturais, responsáveis por estabelecer conexões interorganizacionais, que se mostraram a base para a realização de outras ações; e ações de manutenção institucional, de forma a preservar sua influência dentro do sistema. A pesquisa permite compreender melhor a atuação e a influência de organizações públicas sobre o ambiente que a circunda, avançando na compreensão sobre como organizações sujeitas a um ambiente fortemente institucionalizado podem agir para influenciar sua própria trajetória. A utilização da teoria do trabalho institucional, sob uma perspectiva coevolutiva, ampliou a visão a respeito das ações empreendidas pelas organizações, ao permitir uma estrutura de análise na qual há melhor entendimento da evolução organizacional, além de conceder informações para a melhoria da prática organizacional.
Abstract
Assunto
Palavras-chave
Coevolução, Dinâmica coevolutiva, Governo, Organização pública, Instituições, Trabalho institucional