Gerenciamento de custos assistenciais em plano de assistência à saúde: estudo de caso de uma operadora de saúde
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Ela Mercedes Medrano de Toscano
Roberto da Costa Quinino
Roberto da Costa Quinino
Resumo
Este trabalho visa analisar o comportamento do custo de uma operadora do ramo da saúde. A saúde do Brasil vem passando por um momento de crise em grandes proporções. O modelo oferecido pelo governo não é suficiente para proporcionar um cuidado de acordo com as premissas do sistema, ou seja, igualdade, equidade e universalidade e vem mostrando seu esgotamento o que leva a população a recorrer a planos de assistência à saúde privado. Se analisarmos o cenário atual, os custos com saúde vêm subindo em proporções assustadoras e devido a esse aumento, é necessário que as operadoras de saúde tenham uma área de gestão de custos eficiente que consiga entender os seus vilões, pois um bom planejamento deve estar pautado no conhecimento da realidade no qual a empresa se encontra. Os custos assistenciais de uma operadora são subdivididos em dois regimes, o ambulatorial e o regime de internação e ambos possuem diversas variáveis que os compõem, tais como, consultas, exames, terapias, internações, entre outras. Diante desse cenário, entender o comportamento e os pesos destas variáveis, sobre o custo total é de fundamental importância para compreender os possíveis motivos que levam o custo de uma operadora oscilar, além de auxiliar no gerenciamento do mesmo, também serve para nortear as estratégias de negociações das operadoras em relação a reajustes com os prestadores de saúde. Para a efetivação do estudo utilizou-se dados históricos dos custos de uma operadora do ramo da saúde que foram analisados através das técnicas de Estatística Multivariada.
Abstract
Assunto
Estatística
Palavras-chave
Plano de saúde, Operadora de saúde, Custos assistenciais, Técnicas de estatística multivariada, Gerenciamento de custo da saúde