Zika virus infection, associated microcephaly, and low yellow fever vaccination coverage in Brazil: is there any causal link?
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Infecção pelo vírus Zika, microcefalia associada e baixa cobertura vacinal contra febre amarela no Brasil: existe alguma relação causal?
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Resumo
Introdução: Desde o final de 2014, a infecção pelo vírus Zika (ZIKV) tem se espalhado rapidamente no Brasil.
Metodologia: Para analisar a possível associação da vacina contra a febre amarela com um efeito protetor contra a microcefalia relacionada ao ZIKV, foram realizadas as seguintes análises espaciais, utilizando municípios brasileiros como unidades: i) cobertura vacinal contra a febre amarela em municípios brasileiros em indivíduos de 15 a 49 anos; ii) casos notificados de microcefalia por município; e iii) casos confirmados de microcefalia relacionada ao ZIKV por município. O software SaTScan foi utilizado para identificar agrupamentos de municípios com alto risco de microcefalia.
Resultados: Foram identificados sete agrupamentos significativos de alto risco de casos confirmados de microcefalia, sendo quatro deles localizados no Nordeste, região com as menores taxas de vacinação contra febre amarela. Esses agrupamentos abrigavam apenas 2,9% da população total do Brasil, mas 15,2% dos casos confirmados de microcefalia.
Conclusão: Nossa hipótese é que gestantes em regiões com alta cobertura vacinal contra a febre amarela podem apresentar menor risco de desenvolvimento de microcefalia em seus filhos. Há uma necessidade urgente de estudos sistemáticos para confirmar a possível relação entre baixa cobertura vacinal contra a febre amarela, infecção pelo vírus Zika e microcefalia.
Abstract
Introduction: Since the end of 2014, Zika virus (ZIKV) infection has been rapidly spreading in Brazil.
Methodology: To analyze the possible association of yellow fever vaccine with a protective effect against ZIKV-related microcephaly, the following spatial analyses were performed, using Brazilian municipalities as units: i) yellow fever vaccination coverage in Brazilian municipalities in individuals aged 15-49; ii) reported cases of microcephaly by municipality; and iii) confirmed cases of microcephaly related to ZIKV, by municipality. SaTScan software was used to identify clusters of municipalities for high risk of microcephaly.
Results: There were seven significant high risk clusters of confirmed microcephaly cases, with four of them located in the Northeast where yellow fever vaccination rates were the lowest. The clusters harbored only 2.9% of the total population of Brazil, but 15.2% of confirmed cases of microcephaly.
Conclusion: We hypothesize that pregnant women in regions with high yellow fever vaccination coverage may pose their offspring to lower risk for development of microcephaly. There is an urgent need for systematic studies to confirm the possible link between low yellow fever vaccination coverage, Zika virus infection and microcephaly.
Assunto
Zika virus, Brasil, Microcefalia, Cobertura vacinal, Epidemiologia
Palavras-chave
Zika, Brazil, Epidemiology
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https://jidc.org/index.php/journal/article/view/27367003