Prolonged aptt of unknown etiology: a systematic evaluation of causes and laboratory resource use in an outpatient hemostasis academic unit

Abstract

Antecedentes: Um tempo de tromboplastina parcial ativada prolongada (TTPA) de valor desconhecido Essa causa é um dos motivos mais frequentes pelos quais os pacientes ambulatoriais são encaminhados para hemosta‐ consulta irmã. No entanto, existem poucos dados disponíveis sobre a contribuição relativa de causas individuais deste cenário clínico comum. Aqui apresentamos uma sistemática avaliação de todas as causas de prolongamento do TTPA em uma população consecutiva de pacientes pacientes encaminhados para consulta especializada de hemostasia durante um período de 14 anos. Métodos: Todos os casos encaminhados ao ambulatório acadêmico especializado de hemostasia por Prolongamento do TTPA de etiologia desconhecida, cujo TTPA prolongado foi confirmado no primeiro visita foram incluídos no estudo. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos. Resultados: Entre 187 pacientes consecutivos, as causas mais frequentes foram antifósforo. anticorpos folipídicos em 22,6%, deficiências de fator de via de contato em 17,4%, outros deficiências de fatores de coagulação em 11,6% e deficiência de vitamina K/doença hepática em 11,6%. Uma causa definida não foi identificada em 22,1% dos pacientes. Presença de antifos‐ anticorpos folipídicos e ausência de sintomas hemorrágicos foram ambos associados a valores de APTT significativamente mais longos em comparação com outras categorias/cenários clínicos. O a investigação de cada caso exigiu em média 18,2 exames adicionais por paciente, com custos estimados variando de US$ 191,60 a US$ 1.055,60. Conclusões: Nossos resultados descrevem as principais causas do prolongamento do TTPA em pacientes pacientes, bem como estimativas do uso de recursos necessários para investigar esta condição, assim fornecendo evidências que apoiam a importância de medidas para minimizar a indisponibilidade criminalizar o uso deste ensaio.