Effects of pulmonary rehabilitation in patients with advanced lung disease under evaluation to lung transplantation

Abstract

Fundamento: Pacientes com doença pulmonar avançada (AVD) apresentam capacidade de exercício prejudicada; no entanto, os efeitos da reabilitação (RP) nesses pacientes não são consensuais. Objetivos: Investigar os efeitos de um programa de RP na capacidade de exercício, dispneia e qualidade de vida em pacientes com AVD no pulmão lista de espera para transplante. Métodos: Estudo prospectivo envolvendo participantes que completaram 36 sessões de programa de RP que incluiu resistência e treinamento de força. A distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (DTC6), o grau de dispneia de acordo com a Escala do Medical Research Council (mMMRC), o índice BODE e os domínios do Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health questionário foram avaliados pré e pós-reabilitação. Resultados: Foram incluídos 29 participantes com média de idade de 51,9 ± 9,8 anos, sendo 55,2% do sexo feminino. A maioria dos pacientes 18 (62,1%) apresentavam DPOC, 6 (20,7%) tinham doença pulmonar intersticial (DPI) e 5 (17,2%) tinham bronquiectasias. Houve um aumento médio de 104,7 m no 6MWD (340,2 ± 151,5 m vs. 444,8 ± 111,9 m; p < 0,001). O número de pacientes com pontuação mMRC mais alta reduziu significativamente, de 13 (44,7%) para 5 (17,3%; p = 0,01) e a proporção de pacientes no BODE 1-2 aumentou de 3 (16,7%) para 12 (66,7%; p = 0,01). Houve melhora clínica e significativa no questionário SF 36 nos domínios de funcionamento físico (p = 0,001), função social (p = 0,008) e função emocional (p = 0,005). Conclusões: A RP em pacientes com doença pulmonar avançada em avaliação para transplante pulmonar aumentou a capacidade de exercício, reduz o grau de dispnéia e a melhora dos parâmetros de qualidade de vida.